胃癌早期有上腹部不适且无明显规律性易被忽视中老年人及长期饮食不规律、偏好高盐腌制食物人群需警惕，还有食欲减退儿童非特殊时期持续食欲减退、有慢性胃炎胃溃疡病史者需关注，消化道出血有黑便老年人、长期大量饮酒者、有过胃出血病史或家族胃癌遗传史者要留意，潜血阳性儿童、女性、有幽门螺杆菌感染病史者应关注，其他伴随症状有消瘦老年人、儿童、长期劳累精神压力大及有慢性消耗性疾病病史者需重视，还有恶心呕吐非孕期女性、儿童、长期大量吸烟饮酒男性要警惕。
1.消化不良相关症状
上腹部不适：胃癌早期可能出现上腹部的隐痛、胀痛等不适感觉，这种不适没有明显的规律性，与普通的消化不良症状类似，容易被忽视。例如部分患者会感觉上腹部有饱胀感，进食少量食物后就觉得饱腹感明显，随着病情发展，这种不适可能会逐渐加重。从年龄角度看，各个年龄段都可能出现，但中老年人相对更需警惕，因为随着年龄增长，胃肠道功能逐渐减退，本身就更容易出现消化相关问题，而胃癌在中老年人群中的发病率相对较高；生活方式方面，长期饮食不规律、偏好高盐、腌制食物的人群，胃肠道受到的刺激更多，发生上腹部不适进而发展为胃癌的风险增加。
食欲减退：患者会出现食欲明显下降的情况，原本喜欢的食物现在不想吃了，或者进食量较以往减少。这是因为胃癌可能影响了胃肠道的正常消化和吸收功能，导致患者对食物的欲望降低。对于儿童来说，如果出现不明原因的食欲减退，除了考虑常见的儿童挑食等情况外，也不能排除一些少见疾病的可能，当然包括胃癌的可能，需要结合其他症状综合判断；女性在生理期等特殊时期可能本身食欲会有波动，但如果是非特殊时期出现持续食欲减退，也需要关注；有慢性胃炎、胃溃疡等病史的人群，出现食欲减退时更要警惕胃癌的可能，因为这类人群本身胃肠道就有基础疾病，胃癌容易在原有基础上发生进展。
2.消化道出血相关表现
黑便：胃癌导致胃内小血管破裂出血时，血液经过胃肠道消化后，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便呈现黑色，即黑便。黑便可能是持续性的，也可能是间歇性的。从年龄方面，老年人胃肠道功能相对较弱，血管弹性降低，一旦出现胃内出血，更易形成黑便；生活方式上，长期大量饮酒的人，胃黏膜受到酒精的反复刺激，容易出现损伤，进而增加出血风险导致黑便；有过胃出血病史或者有家族胃癌遗传史的人群，出现黑便时要高度怀疑胃癌复发或新发的可能。
潜血阳性：在大便常规检查中可能发现潜血试验呈阳性，这意味着消化道有少量出血，但肉眼无法观察到明显的黑便。这种情况往往容易被忽视，尤其是一些没有明显消化道症状的人群。对于儿童，如果进行大便潜血检查发现阳性，需要进一步排查是否有胃肠道疾病，包括胃癌的可能，因为儿童胃癌虽然相对少见，但也有发生的可能；女性如果本身有月经不调等情况，要注意区分是月经相关的潜血干扰还是胃肠道本身的问题；有幽门螺杆菌感染病史的人群，发生胃癌的风险较高，更应该关注潜血试验的情况，定期进行相关检查。
3.其他伴随症状
消瘦：由于胃癌影响了患者的消化和吸收功能，导致营养物质不能被正常摄取和利用，患者会出现体重逐渐减轻、消瘦的情况。即使患者没有刻意减少进食量，体重也会不明原因地下降。从年龄来看，老年人本身代谢相对缓慢，但如果出现不明原因的消瘦，更要引起重视，因为胃癌在老年人群中发病率较高；儿童如果出现消瘦，除了考虑营养不良等常见原因外，也要排查是否有消化系统疾病，包括胃癌；生活方式上，长期劳累、精神压力大的人群，身体处于应激状态，可能会影响胃肠道功能，进而导致消瘦，如果同时伴有其他胃癌早期症状，需警惕胃癌；有慢性消耗性疾病病史的人群，如糖尿病等，本身就可能有消瘦表现，但如果在原有基础上消瘦加重，也要考虑是否合并胃癌。
恶心、呕吐：胃癌可能引起胃的蠕动功能紊乱，导致患者出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食后更容易发生。呕吐物可能是胃内的内容物，有时可能带有少量血丝。对于孕妇来说，恶心、呕吐是常见的早孕反应，但如果是非孕期女性出现不明原因的恶心、呕吐，就要考虑包括胃癌在内的胃肠道疾病；儿童出现恶心、呕吐时，需要排除是否有消化不良、肠梗阻等情况，但也不能忽视胃癌的可能，尤其是有家族肿瘤病史的儿童；男性如果长期大量吸烟、饮酒，出现恶心、呕吐症状时，要警惕胃部疾病，包括胃癌，因为烟酒对胃黏膜的刺激较大，容易引发胃部病变。
