结肠癌患者需保证营养均衡,注意蛋白质、碳水化合物合理摄入,增加膳食纤维,控制脂肪,避免刺激性食物,同时戒烟限酒,调整不良生活方式。蛋白质选优质来源,碳水化合物选复杂的,膳食纤维分可溶性和不可溶性,脂肪选健康的,忌辛辣、油腻、腌制食物,有不良生活方式者需调整。
一、保证营养均衡
1.蛋白质摄入
对于结肠癌患者,蛋白质是维持身体正常功能的重要营养素。可以选择优质蛋白质来源,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等),鱼肉富含不饱和脂肪酸,且易于消化吸收,每100克常见的鲈鱼约含18.6克蛋白质,能为身体提供修复和维持组织的原料。豆类也是良好的蛋白质来源,像大豆,每100克大豆含蛋白质约36克左右,可制成豆浆、豆腐等食用。
对于老年结肠癌患者,由于消化功能可能有所减退,可适当增加蛋白质的细腻加工形式,如将鱼肉做成鱼泥,豆腐做成软嫩的豆腐脑等,以保证蛋白质的充分摄入且利于消化。儿童患者则需要根据年龄和身体状况合理安排蛋白质的摄入量和来源,确保满足生长发育需求的同时不加重消化负担。
2.碳水化合物摄入
应选择复杂碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等),全谷物富含膳食纤维等营养成分,燕麦每100克含碳水化合物约73克,同时含有丰富的β-葡聚糖等,有助于维持肠道正常功能。而精制谷物如白面包、精米等相对营养成分流失较多,应适量减少摄入。
糖尿病合并结肠癌患者在选择碳水化合物时需要特别注意,要根据血糖情况选择合适的全谷物及控制摄入量,可通过血糖生成指数(GI)来辅助选择,低GI的碳水化合物如大部分全谷物GI值相对较低,有助于控制血糖水平。
二、增加膳食纤维摄入
1.膳食纤维的种类及来源
可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维都很重要。可溶性膳食纤维常见于燕麦、果胶等,燕麦中除了富含蛋白质外,还含有较多的可溶性膳食纤维,每100克燕麦中可溶性膳食纤维含量约为1.4克左右,它可以在肠道内形成凝胶状物质,有助于降低胆固醇和调节血糖。不可溶性膳食纤维存在于蔬菜(如芹菜、西兰花等)和全麦食物中,芹菜每100克含不可溶性膳食纤维约1.2克,能促进肠道蠕动,预防便秘。
对于术后的结肠癌患者,在肠道功能恢复阶段,要逐渐增加膳食纤维的摄入,从少量开始,避免一开始大量摄入导致肠道不适。比如术后1-2周可先选择一些易于消化的富含膳食纤维的食物,如嫩的西兰花,烹饪至软烂后食用,随着肠道功能恢复再逐渐增加量和更换不同种类的膳食纤维食物。老年人由于肠道蠕动相对缓慢,更需要充足的膳食纤维来维持肠道正常蠕动,但要注意保证足够的水分摄入来配合膳食纤维发挥作用,每天至少饮用1500-2000毫升水,防止因膳食纤维摄入过多而引起便秘加重等问题。
三、控制脂肪摄入
1.脂肪的选择
应减少饱和脂肪的摄入,如动物油(猪油、牛油等),饱和脂肪摄入过多可能会对身体代谢产生不利影响。增加不饱和脂肪的摄入,像橄榄油、鱼油等。橄榄油富含单不饱和脂肪酸,每100克橄榄油中单不饱和脂肪酸含量较高,有研究表明适量摄入橄榄油有助于降低心血管疾病风险,对结肠癌患者的整体健康也有益。鱼油中富含二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)等多不饱和脂肪酸,具有抗炎等作用。
对于肥胖的结肠癌患者,控制脂肪摄入尤为重要,要将脂肪摄入占总热量的比例控制在20%-30%以内,并且尽量选择健康的脂肪来源。儿童结肠癌患者在脂肪摄入方面,要遵循儿童生长发育的营养需求,避免过多摄入不健康脂肪,保证脂肪摄入的质量,以满足身体正常生长发育同时不增加肠道等方面的负担。
四、避免刺激性食物
1.辛辣、油腻、腌制食物
辛辣食物如辣椒等,可能会刺激肠道,加重肠道不适症状,对于结肠癌患者,尤其是肠道功能已经受到影响的患者,应避免食用。油腻食物如油炸食品,会增加肠道消化负担,不利于肠道恢复,结肠癌术后患者在康复期应尽量远离油炸食物。腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质前体,长期食用可能会对身体产生不良影响,结肠癌患者应避免食用腌制咸菜、腊肉等食物。
对于有吸烟、饮酒习惯的结肠癌患者,必须戒烟限酒,吸烟会增加肠道癌变等风险,饮酒也会对肠道黏膜产生刺激,加重肠道损伤。年轻的结肠癌患者如果有不良生活方式,如长期熬夜、缺乏运动等,在饮食控制的同时也需要调整生活方式来配合治疗和康复,因为不良生活方式会影响身体整体状况,进而影响肠道的恢复和身体对疾病的抵抗能力。



