胃癌症状多样且早期缺乏特异性易被忽视，早期少数有类似消化不良表现；进展期有疼痛、体重减轻、消化道出血、食欲减退、呕吐及转移相关症状等，不同人群症状有差异，老年症状不典型易忽视，年轻易延误诊断且恶性程度可能更高，女性受心理社会因素等影响可能延误，有高危因素者出现可疑症状应及时就医检查以便早诊早治。
一、早期胃癌症状
早期胃癌多数患者无明显症状，少数人会有类似消化不良的表现，比如上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退、嗳气、反酸等，这些症状缺乏特异性，容易被忽视，和胃炎、胃溃疡等疾病的症状相似，常被当作普通胃病来对待。例如，部分年轻患者可能觉得只是最近饮食不规律导致的轻微胃部不适，未予以重视，从而延误病情。
二、进展期胃癌症状
1.疼痛
腹痛是进展期胃癌最常见的症状之一，疼痛程度不一，开始时可能是隐痛、胀痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重，变为持续性剧痛，且疼痛与进食的关系不明显，不像胃溃疡的疼痛与进食有一定规律性（胃溃疡多为进食后疼痛，进食缓解）。比如一些老年患者，原本身体状况尚可，但突然出现上腹部持续的、无明显诱因的疼痛，经一般的胃药治疗也无法缓解。
2.体重减轻
患者会出现体重下降的情况，这是因为肿瘤生长消耗体内营养物质，加上患者食欲减退，摄入减少，导致体重进行性减轻。有的患者在几个月内体重可下降10公斤甚至更多，身体逐渐消瘦，精神萎靡。例如，一位原本体重正常的中年患者，在几个月内明显消瘦，穿衣都感觉宽松了，到医院检查发现患有胃癌。
3.消化道出血
部分患者会有呕血和黑便的表现。呕血多为咖啡色样物质，黑便则呈柏油样，这是由于肿瘤侵犯胃内血管，引起出血，血液在胃内经过胃酸作用后呕吐出来呈咖啡色，而经过肠道消化后排出体外则为黑色柏油样便。如果出血量较少，可能仅表现为大便隐血试验阳性。比如一些患者突然发现大便颜色发黑，像柏油一样，进一步检查发现是胃癌导致的消化道出血。
4.食欲减退
患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，即使看到平时喜欢的食物也不想进食。这与肿瘤引起的胃肠道功能紊乱、消化吸收障碍以及患者自身的心理因素等有关。例如，原本很喜欢吃饭的老年患者，突然不想吃东西，家人以为是年纪大了胃口不好，却没想到是胃癌作祟。
5.呕吐
幽门梗阻是进展期胃癌较常见的并发症，可导致呕吐。当肿瘤生长在幽门部位时，会引起幽门梗阻，使得胃内的食物无法顺利通过幽门进入肠道，从而出现呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味，且呕吐后症状可能暂时缓解，但不久又会再次呕吐。比如一些患者频繁呕吐隔夜宿食，伴有上腹部胀满不适。
6.转移相关症状
如果胃癌发生肝转移，可能会出现肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜黄染）等症状，这是因为肿瘤转移到肝脏，影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，胆红素代谢障碍引起黄疸。如果转移到肺部，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，这是肿瘤侵犯肺部组织，刺激肺部引起的一系列表现。例如，胃癌患者出现不明原因的咳嗽、咯血，进一步检查发现肺部有转移病灶。
三、不同人群胃癌症状的差异
1.老年人群
老年患者的症状往往不典型，除了上述常见症状外，可能更易出现消瘦、乏力等全身症状，且对疼痛的感知不如年轻人敏感，腹痛等症状可能相对较轻，容易被忽视。比如一位70多岁的老人，只是觉得身体没有力气，不想活动，家人以为是衰老的正常表现，未及时就医，等到出现明显的胃部症状时，病情已进展到较晚阶段。
2.年轻人群
年轻患者可能会因为症状不典型而延误诊断，比如一些年轻患者出现上腹部隐痛，可能以为是熬夜、压力大等原因引起的，自行服用一些胃药缓解，没有进一步检查，等到出现体重明显下降、消化道出血等严重症状时才就医，此时病情往往已较严重。而且年轻患者的胃癌有时恶性程度相对较高，进展可能更快。
3.女性人群
女性胃癌患者的症状与男性患者在表现上没有本质区别，但可能在心理和社会因素方面有不同的影响。比如女性患者可能更关注自身身体变化，但有时也可能因为担心工作、家庭等因素而忽视胃部症状。另外，在一些特殊情况下，比如孕期，如果出现胃部不适，容易被误认为是孕期反应，从而延误胃癌的诊断。
总之，胃癌的症状多样且缺乏特异性，当出现上述可疑症状时，尤其是有胃癌高危因素（如长期幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史、长期食用腌制烟熏食物等）的人群，应及时就医进行胃镜等相关检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。
