结肠癌TNM分期基于肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）划分，Ⅰ-Ⅳ期5年治愈率渐低，年龄、性别、生活方式和病史影响结肠癌TNM分期及治愈率，如年轻患者易现晚期、不良生活方式增分期晚风险等，需综合考虑制定个体化方案和评估预后。
一、结肠癌TNM分期
结肠癌的TNM分期是基于肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）的情况进行划分的。
T分期：
T1：肿瘤侵犯黏膜下层。
T2：肿瘤侵犯固有肌层。
T3：肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织。
T4：肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他器官或结构。T4a为肿瘤穿透脏层腹膜；T4b为肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构。
N分期：
N0：区域淋巴结无转移。
N1：有1-3枚区域淋巴结转移；N1a为有1枚区域淋巴结转移，N1b为有2-3枚区域淋巴结转移，N1c为浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（tumordeposits，TD），无区域淋巴结转移。
N2：有4枚及以上区域淋巴结转移；N2a为4-6枚区域淋巴结转移，N2b为7枚及以上区域淋巴结转移。
M分期：
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。M1a为转移局限于单个器官或部位（如肝、肺、卵巢、非区域淋巴结等）；M1b为转移累及一个以上的器官或部位或腹膜转移。
二、结肠癌各分期的治愈率
结肠癌的治愈率与TNM分期密切相关，一般来说，分期越早，治愈率相对越高。
Ⅰ期结肠癌：
Ⅰ期结肠癌患者的5年治愈率较高，约为80%-90%左右。Ⅰ期结肠癌肿瘤局限于肠壁内，没有淋巴结转移和远处转移，通过手术切除等治疗手段往往能取得较好的效果。例如，一些研究表明，早期发现并接受规范治疗的Ⅰ期结肠癌患者，术后复发风险相对较低，长期生存概率较高。
Ⅱ期结肠癌：
Ⅱ期结肠癌5年治愈率约为70%-80%。Ⅱ期结肠癌肿瘤已穿透肠壁，但无区域淋巴结转移。这一期的患者需要根据具体情况评估是否需要辅助化疗等进一步治疗来降低复发风险，规范治疗后大部分患者可以获得较好的预后，但仍有一定的复发可能。
Ⅲ期结肠癌：
Ⅲ期结肠癌5年治愈率约为30%-60%。Ⅲ期结肠癌有区域淋巴结转移，这一期的患者术后通常需要辅助化疗来降低复发转移的几率。虽然治愈率相对Ⅰ、Ⅱ期较低，但通过综合治疗，仍有相当一部分患者可以长期生存。
Ⅳ期结肠癌：
Ⅳ期结肠癌已经发生了远处转移，5年治愈率较低，一般低于30%。这一期的患者治疗比较复杂，通常需要综合运用手术、化疗、靶向治疗等多种手段，但总体预后相对较差，不过随着靶向治疗等新治疗方法的不断发展，部分患者的生存时间和生活质量也得到了一定改善。
三、年龄、性别、生活方式和病史对结肠癌TNM分期及治愈率的影响
年龄：
年轻患者（如＜30岁）患结肠癌相对较少，但一旦发病，可能更多表现为晚期（Ⅲ、Ⅳ期），可能与年轻患者对早期症状重视不足，就医较晚等因素有关，而且年轻患者的肿瘤生物学行为可能更具侵袭性，一定程度上影响治愈率。而老年患者（如≥65岁）可能合并多种基础疾病，对手术等治疗的耐受性相对较差，也会在一定程度上影响治疗效果和治愈率。
性别：
总体上结肠癌在男性和女性中的发病率和TNM分期分布并没有绝对的显著差异，但在治疗和预后方面，可能女性患者对某些化疗药物的耐受性略有不同，但这种差异通常不是决定治愈率的关键因素。
生活方式：
长期高脂肪、低纤维饮食的人群患结肠癌风险增加，且往往发现时分期较晚。例如，长期摄入过多红肉、加工肉等富含饱和脂肪酸的食物，会改变肠道菌群和代谢环境，促进肿瘤的发生发展。而有良好生活方式的人群，如规律运动、保持健康体重、饮食均衡等，患结肠癌的风险相对较低，一旦患病，可能分期相对较早，治愈率相对较高。
病史：
有家族性腺瘤性息肉病等遗传性肠道疾病病史的人群，患结肠癌的风险显著增加，而且往往发病年龄较早，肿瘤多中心发生的可能性大，分期可能相对较晚，治愈率相对较低。而有肠道慢性炎症病史（如溃疡性结肠炎）的患者，病程较长者患结肠癌的风险也会增加，且炎症环境可能影响肿瘤的生物学行为和分期，进而影响治愈率。
结肠癌的TNM分期是评估病情和预后的重要依据，而治愈率与分期密切相关，同时年龄、性别、生活方式和病史等因素也从不同方面影响着结肠癌的分期和最终的治愈率，在临床实践中需要综合考虑这些因素来制定个体化的治疗方案和评估预后。
