胃癌术后30天内饮食应循序渐进营养均衡易消化，术后0-3天若肠道蠕动恢复先给极少量清流质饮食，4-7天过渡到全流质饮食，8-14天过渡到半流质饮食，2周-1个月逐步过渡到软食阶段，要注意蛋白质、热量、维生素摄入要求，老年患者恢复慢饮食过渡需更谨慎，年轻患者要按阶段逐步保证营养均衡，有基础疾病患者需根据自身疾病控制相应饮食成分。
一、饮食原则
胃癌术后30天内的饮食应遵循循序渐进、营养均衡且易于消化的原则。首先要从流食开始逐步过渡到半流食、软食等，保证摄入足够的蛋白质、热量和维生素等营养物质。
（一）术后0-3天
此阶段患者胃肠道功能尚未完全恢复，一般需要通过静脉补充营养。如果肠道蠕动恢复，可先给予少量温开水，观察有无不适。若无异常，可开始给予极少量的清流质饮食，如无糖的清broth（肉汤去油）等，每次5-10ml，每2-3小时一次，主要目的是刺激胃肠道适应能力，同时补充少量液体和能量。
（二）术后4-7天
可逐渐过渡到全流质饮食。选择低渣、易消化的食物，例如米汤、藕粉、蛋白水（将鸡蛋打散后用温水冲调，过滤后饮用）等。每次进食量可逐渐增加至50-100ml，每天可进食5-6次。这类食物容易被胃肠道消化吸收，能为患者提供一定的能量，同时避免加重胃肠道负担。
（三）术后8-14天
开始过渡到半流质饮食。可选择的食物有稠粥（大米煮至软烂）、软面条（煮得非常软的细面条）、豆腐脑、嫩鸡蛋羹等。半流质饮食比流质饮食更具饱腹感，同时营养相对丰富。进食量可进一步增加，每次100-150ml，每天可进食4-5次。需要注意的是，要避免食用含有较多膳食纤维或难以消化的食物，防止刺激胃肠道。
（四）术后2周-1个月
逐步过渡到软食阶段。可以选择的食物包括软烂的米饭、切碎煮烂的蔬菜（如胡萝卜、南瓜等切成小丁煮烂）、切碎的瘦肉末（通过炖煮至非常软烂）等。此时要保证食物充分咀嚼后再吞咽，以减轻胃肠道消化负担。饮食量可接近正常饮食的1/3-1/2，每天可进食3-4次，但仍需注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物和维生素等。
二、营养物质的摄入要求
（一）蛋白质
蛋白质是机体修复和维持正常生理功能的重要物质。可通过上述半流质和软食阶段的食物来补充，如鸡蛋、瘦肉、鱼类（如鲈鱼、黑鱼等，炖煮至软烂）、豆类制品（如豆腐、豆浆等，豆浆需充分煮熟）等。例如，每天可摄入1-2个鸡蛋（以鸡蛋羹等形式），适量的瘦肉末等，保证每天蛋白质的摄入量约为1.0-1.5g/kg体重，以促进手术创口的愈合和身体机能的恢复。
（二）热量
热量的摄入要满足机体基础代谢和恢复的需求。碳水化合物是主要的热量来源，在流质阶段可通过米汤、藕粉等提供碳水化合物，半流质和软食阶段则通过米饭、面条等提供。一般每天碳水化合物的摄入量应占总热量的50%-60%，保证每天热量摄入约为20-30kcal/kg体重，可根据患者的体重、恢复情况等适当调整。
（三）维生素
维生素对于机体的正常代谢至关重要。要保证摄入足够的维生素，可通过摄入新鲜的蔬菜和水果来获取，但在术后早期，蔬菜和水果需要加工成适合的形式，如将蔬菜打成泥状加入半流质食物中，水果可制成果汁（过滤后饮用）等。例如，每天可摄入适量的胡萝卜泥、南瓜泥等蔬菜泥，以及苹果汁、橙汁等水果汁，以保证维生素A、C、B族等的摄入。
三、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者术后恢复相对较慢，胃肠道功能更弱，在饮食过渡过程中要更加谨慎。从流质到半流质再到软食的时间可能需要适当延长。同时，要密切关注患者的营养状况，因为老年患者对营养缺乏更为敏感。可以适当增加富含蛋白质和易消化的食物的摄入频率，如将蛋白水的摄入频率适当增加，保证营养的持续供应。并且要注意食物的温度，避免过冷或过热刺激胃肠道。
（二）年轻患者
年轻患者恢复能力相对较强，但也不能忽视饮食的重要性。在饮食过渡过程中要按照既定的阶段逐步进行，保证营养均衡的同时，要注意避免过度进食导致胃肠道负担加重。同时，要鼓励年轻患者保持良好的饮食习惯，避免术后因身体不适而过度依赖不健康的食物。
（三）有基础疾病的患者
如果患者合并有糖尿病，在饮食中要严格控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的食物，如稠粥可选择燕麦等粗粮煮制的，同时要监测血糖变化，根据血糖情况调整饮食中的碳水化合物量。如果患者合并有高血压，要注意饮食中盐分的摄入，避免食用过咸的食物，如避免食用过咸的肉汤等，保证每天盐分摄入不超过6g。
