艾滋病分急性期、无症状期和艾滋病期急性期多在初次感染后周左右出现发热咽痛盗汗恶心呕吐腹泻皮疹关节痛淋巴结肿大及头痛等症状因HIV大量复制刺激免疫系统所致;无症状期持续数年不等此期无明显特异性症状但HIV持续复制攻击免疫系统CD4+T淋巴细胞数量渐降;艾滋病期有全身性症状如发热盗汗消瘦腹泻等呼吸系统症状如咳嗽咳痰呼吸困难等消化系统症状如口腔病变吞咽困难肝脾肿大等神经系统症状如头痛记忆力减退精神异常癫痫发作等皮肤黏膜症状如皮疹疣口腔毛状白斑等及机会性感染相关症状如肺孢子菌肺炎弓形虫脑病白色念珠菌食管炎等症状因个体差异感染阶段不同而异怀疑感染应及时检测诊断早期干预。
艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后的2~4周左右。部分感染者会出现发热症状,体温可在38℃左右,可持续1~3周;还可能伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大以及神经系统症状如头痛等。这是因为HIV在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生反应所致,不同个体症状表现可能有所差异,年龄较小的儿童可能发热更明显且易出现消化系统症状加重的情况,而成年人症状相对多样但一般也以发热、皮疹等较为常见。
无症状期症状
此期持续时间一般为6~8年,但也有短至数月、长达10余年的情况。在这个阶段,感染者通常没有明显的特异性症状,看起来和健康人一样。不过,体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到攻击,CD4+T淋巴细胞数量逐渐下降。不同年龄人群的进展速度可能不同,一般来说,儿童由于免疫系统发育尚不完善,进展相对较快,而成年人如果生活方式健康、身体素质较好等,进展可能相对缓慢些,但总体上病毒一直在体内默默破坏免疫系统。
艾滋病期症状
1.全身性症状
发热:体温多为低热,即37.3~38℃,也可出现高热,体温超过38.5℃,可持续1个月以上。这是因为免疫系统严重受损,容易发生各种机会性感染和肿瘤,而感染等情况会引起发热。对于儿童来说,长期低热可能会影响其生长发育,需要密切关注。
盗汗:夜间睡眠时出汗较多,醒来后汗止。这是由于身体虚弱,能量消耗大导致的。
消瘦:体重在6个月内减轻10%以上。这是因为HIV破坏机体的代谢功能,同时患者常伴有食欲不振等情况,导致营养摄入不足,分解代谢增加。
腹泻:反复出现腹泻,每天数次至十余次不等,可为稀水样便。长期腹泻会引起脱水、电解质紊乱等问题,对于儿童可能会影响其营养吸收和正常的生长发育进程。
2.呼吸系统症状
咳嗽:可表现为长期慢性咳嗽,咳嗽程度轻重不一。
咳痰:可能咳出白色黏痰等,若合并机会性感染,如肺孢子菌肺炎时,可咳出脓性痰等。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的呼吸系统机会性感染,在儿童艾滋病患者中也较为常见,严重影响呼吸功能。
呼吸困难:病情严重时会出现呼吸困难,活动后明显加重,这是因为肺部受到病原体侵袭,气体交换功能障碍。
3.消化系统症状
口腔病变:如口腔念珠菌感染,表现为口腔黏膜出现白色膜状物,不易擦拭掉,可伴有疼痛,影响进食。这在儿童艾滋病患者中也可能出现,会影响其营养摄入。
吞咽困难:食管受到病原体侵犯时可出现吞咽困难,进食固体食物时尤为明显。
肝脾肿大:部分患者会出现肝脾肿大,可通过影像学检查发现,这是因为HIV感染累及肝脏等器官,引起炎症反应和组织损伤。
4.神经系统症状
头痛:持续性头痛,程度可轻可重。
记忆力减退:表现为对近期发生的事情记忆模糊,难以集中注意力。
精神异常:如抑郁、焦虑、淡漠等,严重影响患者的生活质量和心理状态。儿童患者出现神经系统症状可能会影响其智力发育和行为表现。
癫痫发作:少数患者可出现癫痫发作,这是因为HIV侵犯神经系统,导致脑实质损伤等。
5.皮肤黏膜症状
皮疹:可出现各种类型的皮疹,如斑丘疹、疱疹等,皮疹持续时间较长,且容易反复发作。
疣:如尖锐湿疣等,由人乳头瘤病毒感染引起,具有传染性。
口腔毛状白斑:是艾滋病特异性的口腔表现,表现为双侧舌缘出现白色毛绒状病变,不易擦掉。
6.机会性感染相关症状
肺孢子菌肺炎:除了上述呼吸系统症状外,还可能出现低氧血症,表现为口唇发绀等,严重时可危及生命。
弓形虫脑病:可出现头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等神经系统症状,是艾滋病患者严重的中枢神经系统机会性感染。
白色念珠菌食管炎:除了吞咽困难外,还可能有胸骨后疼痛等症状,影响患者进食和营养状况。
艾滋病的症状表现因个体差异、感染阶段等不同而有所不同,一旦怀疑感染艾滋病,应及时进行检测和诊断,以便早期采取干预措施。



