儿童性早熟的因素包括内源性和外源性。内源性有中枢性性早熟（下丘脑-垂体-性腺轴提前激活、遗传因素）和外周性性早熟（性腺肿瘤、肾上腺疾病）；外源性有饮食（富含激素、高热量食物）、环境（环境雌激素污染、电子产品及光线影响）、其他（药物、心理因素）因素。
一、内源性因素
（一）中枢性性早熟（GnRH依赖性性早熟）
1.下丘脑-垂体-性腺轴提前激活
特发性中枢性性早熟（ICPP）：多见于女孩，病因不明，可能与下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降有关，使得促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌增加，进而促使垂体分泌促性腺激素，刺激性腺发育并分泌性激素，导致第二性征出现和生殖系统发育。在年龄较小的儿童中，这种下丘脑-垂体-性腺轴的提前激活可能与神经内分泌调节系统发育不完善有关，女孩约占中枢性性早熟的80%-90%，男孩相对较少。
中枢神经系统病变：如脑积水、颅内肿瘤（如错构瘤等）、外伤等病变可能影响下丘脑-垂体的正常功能，导致GnRH分泌异常，从而引发中枢性性早熟。例如，下丘脑错构瘤可异常分泌GnRH，使垂体过早分泌促性腺激素，导致性早熟发生，这种情况在男孩中相对更易出现相关中枢神经系统病变引发的性早熟。
2.遗传因素
部分性早熟具有遗传倾向，有些家族中可能存在性早熟的遗传背景。例如，某些基因的突变可能与性早熟的发生相关，虽然具体的遗传机制较为复杂，但家族中有性早熟病史的儿童，发生性早熟的风险相对较高。
（二）外周性性早熟（非GnRH依赖性性早熟）
1.性腺肿瘤
女孩卵巢颗粒-泡膜细胞瘤、黄体瘤等性腺肿瘤可自主分泌大量雌激素，导致女孩出现乳房发育、阴道流血等性早熟表现；男孩睾丸间质细胞瘤等性腺肿瘤可分泌大量雄激素，引起阴茎增大、出现胡须等性早熟症状。这些性腺肿瘤导致的性激素分泌是自主性的，不受正常下丘脑-垂体-性腺轴的调控，属于外周性性早熟。
2.肾上腺疾病
先天性肾上腺皮质增生症：这是一种常染色体隐性遗传病，由于肾上腺皮质激素合成过程中相关酶的缺陷，导致皮质醇合成减少，反馈性引起促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，进而刺激肾上腺皮质增生，雄激素分泌过多。女孩可出现阴蒂增大、多毛等男性化表现，男孩可能出现假性性早熟（阴茎增大，但睾丸不增大）；肾上腺皮质肿瘤也可导致雄激素或雌激素分泌过多，引起外周性性早熟。例如，肾上腺皮质肿瘤分泌过多雄激素时，男孩可出现性早熟症状，女孩则可能出现男性化表现。
二、外源性因素
（一）饮食因素
1.富含激素的食物
长期食用含有激素的食物可能导致儿童性早熟。例如，一些养殖的家禽、水产品等可能在养殖过程中使用了含有激素的饲料，儿童长期食用后，摄入了外源性的激素，可能影响体内的内分泌平衡。有研究表明，经常食用反季节蔬菜水果的儿童，性早熟的发生率可能相对较高，因为反季节蔬菜水果的种植过程中可能使用了植物生长调节剂等，其中部分成分可能具有类似激素的作用。
2.高热量食物
过度摄入高热量食物导致儿童肥胖，肥胖可引起体内脂肪细胞分泌瘦素等脂肪因子的变化，瘦素水平升高可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，促使性腺轴提前激活。肥胖儿童中性早熟的发生率较正常体重儿童明显升高，这是因为肥胖改变了体内的内分泌环境，干扰了正常的激素调节机制。
（二）环境因素
1.环境雌激素污染
一些环境中的化学物质具有雌激素样作用，称为环境雌激素。例如，塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯类物质、某些洗涤剂中的成分等。儿童长期接触这些环境雌激素污染的物质，可能通过皮肤接触、呼吸道吸入或食物链等途径进入体内，干扰内分泌系统，影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致性早熟。有研究发现，生活在塑料制品使用较多环境中的儿童，性早熟的风险有所增加。
2.电子产品及光线影响
长期暴露在电子屏幕的蓝光下以及夜间睡眠时暴露于光照环境中，可能影响儿童的内分泌节律。蓝光会抑制褪黑素的分泌，而褪黑素对下丘脑-垂体-性腺轴有抑制作用，褪黑素分泌减少可能导致性腺轴提前激活。例如，儿童长时间看电视、玩电子游戏等，夜间睡眠环境光线过亮，都可能增加性早熟的发生风险。
（三）其他因素
1.药物因素
长期使用含有激素的药物可能导致性早熟。例如，长期使用含激素的药膏涂抹皮肤，或者误用含有激素的药物进行不恰当的治疗等。还有一些含有成分不明的保健品，如果儿童长期服用，其中可能含有的激素或类激素成分也可能引发性早熟。
2.心理因素
虽然心理因素导致性早熟的机制尚不十分明确，但有研究发现，长期处于紧张、焦虑等不良心理状态下的儿童，内分泌系统可能出现紊乱，影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节。例如，家庭环境不和谐、学习压力过大等情况可能通过神经内分泌途径影响儿童的性发育，导致性早熟的发生。
