胃癌症状因分期和人群而异，早期多数无明显或不典型症状；进展期有疼痛持续加重、规律改变，体重减轻，消化道出血（呕血、黑便或隐血阳性），幽门附近肿瘤致恶心呕吐，晚期可触及腹部肿块；老年患者症状隐匿易被基础病掩盖且进展快，儿童患者少见且症状不典型易被误判，女性患者可能因特殊情况漏诊，男性患者症状与其他人群类似但可能因生活方式影响而忽略胃癌可能。
一、早期胃癌症状
早期胃癌多数患者无明显症状，即便有症状也多不典型，易被忽视。部分人可能出现上腹部不适，像隐痛、胀痛等，这种疼痛没有特定的规律性，与胃炎、胃溃疡等疾病引起的疼痛较难区分。还有些人会有食欲减退的表现，相较于以往，吃饭量明显减少，不过这也容易被当作是近期饮食不规律等其他原因导致而被忽略。
二、进展期胃癌症状
1.疼痛
持续且加重：疼痛变得更为明显，且呈持续性，与早期的隐痛不同，疼痛程度可能逐渐加重，服用一般的抑酸、止痛药物可能效果不佳。这是因为肿瘤不断生长，侵犯周围组织和神经等，例如肿瘤侵犯胃壁深层组织以及周围的神经丛，导致疼痛持续存在并加重。
疼痛规律改变：如果原本有胃溃疡等疾病有相对规律的疼痛，比如胃溃疡患者多在进食后疼痛，而进展期胃癌患者的疼痛规律会被打破，可能变为无规律的疼痛。
2.体重减轻
原因：由于肿瘤生长消耗身体能量，并且患者可能因为胃部不适而进食减少，营养摄入不足，同时肿瘤代谢等因素也会影响机体的营养状况。患者会在短期内出现明显的体重下降，比如几个月内体重减轻5公斤以上等情况较为常见。不同年龄、性别患者体重减轻的速度和程度可能有所不同，但总体都是逐渐消瘦的过程。对于儿童患者，可能会表现为生长发育迟缓，身高、体重增长不符合正常的生长曲线；老年患者可能本身基础代谢率低，但也会出现体重较之前明显下降的情况。
3.消化道出血
表现形式：可表现为呕血和黑便。呕血多为咖啡色样物质，这是因为血液在胃内经过胃酸作用后发生了变化；黑便则是呈柏油样，质地较黏稠。如果出血量较少，可能仅表现为大便隐血试验阳性。出血的原因是肿瘤侵犯胃内的血管，导致血管破裂出血。不同性别患者消化道出血的表现可能没有明显差异，但在老年人中，由于血管弹性等因素，出血后可能更易出现贫血等并发症；儿童患者出现消化道出血相对较少见，但一旦发生，可能提示病情较为严重，需要引起重视。
4.恶心、呕吐
原因及表现：肿瘤如果生长在幽门附近，容易引起幽门梗阻，导致患者出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为宿食，有酸臭味。这是因为肿瘤阻塞了幽门，食物无法顺利通过幽门进入肠道，在胃内积聚，从而引起呕吐。不同年龄患者幽门梗阻出现的概率可能不同，比如老年患者由于胃的蠕动功能等可能相对较弱，更容易因为肿瘤导致幽门梗阻而出现恶心、呕吐；儿童患者出现幽门梗阻相对少见，但一旦发生，病情发展可能较为迅速。
5.腹部肿块
发现情况：当肿瘤生长到一定大小，在腹部可以触摸到肿块。肿块质地较硬，表面不光滑，可能伴有压痛。不过腹部肿块一般在进展期胃癌较晚期时才容易被摸到，而且不同患者触摸到肿块的概率也有所不同，这与肿瘤生长的部位、大小等因素有关。比如肿瘤生长在胃窦部，相对更容易在腹部触及肿块；而生长在胃体上部等位置较深的部位，可能较难摸到肿块。
三、不同人群胃癌症状特点
1.老年患者
老年患者胃癌症状往往不典型，上述的疼痛等症状可能表现得较为隐匿。例如，老年患者可能疼痛程度较轻，容易被忽略是胃癌引起，而更倾向于认为是胃部的慢性炎症等问题。同时，老年患者可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这些基础疾病的症状可能会掩盖胃癌的症状，导致诊断延迟。而且老年患者的机体代偿能力较差，一旦出现胃癌相关症状，病情进展可能相对较快，体重减轻等情况可能更为明显。
2.儿童患者
儿童胃癌相对少见，但一旦发生，症状可能相对更不典型。可能表现为腹痛、呕吐、腹部肿块等，但腹痛的性质可能与成人不同，儿童表述可能不够准确，家长可能难以准确判断。儿童还可能出现食欲不振、生长发育落后等情况，由于儿童处于生长发育阶段，这些表现容易被家长误认为是其他儿童常见疾病，如消化不良、营养不良等，从而延误诊断。
3.女性患者
女性患者在胃癌症状上与男性患者没有本质区别，但需要注意一些特殊情况。比如在月经期间，可能会因为身体的一些不适而忽略胃部的症状。另外，女性患者可能更关注自身的一些生理变化，对于胃部的不适可能不如男性患者那么敏感，容易造成漏诊。而在妊娠期，如果发生胃癌，症状可能会被误认为是妊娠反应等，导致诊断困难，需要特别注意结合各项检查进行综合判断。
4.男性患者
男性患者胃癌症状表现与其他人群类似，但在一些生活方式方面，如吸烟、饮酒等可能会影响胃癌的发生和症状表现。长期吸烟、饮酒的男性患者，胃部受到的刺激较大，可能更容易出现胃部不适等症状，但也容易将这些症状归咎于吸烟、饮酒等因素，而没有及时考虑到胃癌的可能。
