乙肝按症状表现分急性、慢性、重型三类，急性乙肝有黄疸相关表现、全身症状、消化道症状，慢性乙肝有非特异症状、肝病面容、肝脾肿大，重型乙肝有极度乏力、严重消化道症状、黄疸进行性加深、出血倾向、肝性脑病表现。
一、急性乙肝症状
1.黄疸相关表现
部分急性乙肝患者会出现皮肤和巩膜黄染，这是因为乙肝病毒感染导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢。患者的尿液颜色会变深，如浓茶色，这是由于胆红素经尿液排出增加。一般在发病初期可能先有乏力、食欲减退等前驱症状，随后出现黄疸表现。例如，一些急性乙肝患者在感染后1-2周左右可能开始出现皮肤发黄等黄疸迹象，这与肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍有关。
对于儿童急性乙肝患者，可能表现相对不典型，但也可能出现类似成人的黄疸情况，不过儿童的肝脏代偿能力相对较强，黄疸程度可能相对较轻，但仍需密切关注。
2.全身症状
多数患者会有全身乏力的表现，感觉没有力气，即使经过休息也不能缓解。这是因为乙肝病毒感染机体后，引起免疫反应，导致全身代谢紊乱，能量产生不足等。同时，部分患者会有发热症状，一般为低热，体温多在37.5-38.5℃左右，这是机体免疫系统对病毒感染的反应。比如，有的急性乙肝患者发病时会有低热伴有全身倦怠的情况，这是机体免疫激活的一种表现。
在生活方式方面，若患者本身有不良生活习惯，如长期熬夜等，可能会加重乏力等全身症状。对于儿童，家长要注意观察儿童的精神状态，若儿童出现精神萎靡、乏力等情况，要考虑到乙肝的可能。
3.消化道症状
食欲减退是常见的消化道症状，患者对食物的兴趣下降，看到食物没有食欲。还可能出现恶心、呕吐的症状，尤其是在进食油腻食物后更容易出现。部分患者会有腹胀的表现，这是因为乙肝病毒感染影响了胃肠道的消化功能，导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌不足等。例如，有些急性乙肝患者会出现连续几天不想吃饭，吃了东西后恶心呕吐，腹部胀满不适的情况。对于女性患者，在发病期间，由于激素水平可能受到一定影响，消化道症状可能会有一定变化，但主要还是以食欲减退、恶心呕吐等为主。儿童急性乙肝患者的消化道症状可能表现为哭闹、拒食等情况，家长需留意儿童的饮食变化。
二、慢性乙肝症状
1.非特异症状
慢性乙肝患者可能长期存在乏力感，这种乏力感相对较轻，但会持续存在，影响患者的日常生活和工作。比如，慢性乙肝患者可能在工作时容易疲倦，需要频繁休息。部分患者会有肝区不适或隐痛的表现，疼痛位置一般在右上腹，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的是胀痛等。这种肝区不适可能与肝脏炎症导致肝脏肿大，牵拉肝包膜有关。对于女性慢性乙肝患者，在月经周期等生理变化时，肝区不适可能会有一定变化，但总体还是以肝区不适为常见表现。儿童慢性乙肝患者的肝区不适可能表述不清晰，家长要注意观察儿童是否有右上腹的异常哭闹、不适表现等。
2.肝病面容
部分慢性乙肝患者会出现肝病面容，表现为面色晦暗、黝黑，没有光泽。这是由于肝脏受损后，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起黑色素沉着等。例如，一些病程较长的慢性乙肝患者会逐渐出现面色暗沉的情况。
3.肝脾肿大
慢性乙肝患者在疾病进展过程中，可能会出现肝脏肿大的情况，质地一般偏硬。同时，部分患者会有脾脏肿大的表现，这是因为乙肝病毒持续感染，导致门静脉高压，进而引起脾静脉回流受阻，脾淤血肿大。对于儿童慢性乙肝患者，肝脏和脾脏肿大的情况可能需要通过超声等检查来明确，因为儿童自身表述可能不准确。
三、重型乙肝症状
1.极度乏力
重型乙肝患者会出现极度乏力的症状，患者几乎没有活动能力，生活不能自理。这是因为重型乙肝病情严重，肝细胞大量坏死，肝功能严重受损，机体代谢和能量产生严重障碍。例如，重型乙肝患者可能卧床不起，连基本的翻身等动作都无法完成。
2.严重消化道症状
会有严重的消化道症状，如频繁的恶心、呕吐，甚至不能进食任何食物，持续的腹胀等。由于肝功能严重受损，消化酶分泌不足，胃肠道淤血等，导致消化道功能严重紊乱。比如，重型乙肝患者可能每天多次呕吐，腹部高度膨胀，无法缓解。
3.黄疸进行性加深
黄疸会进行性加深，皮肤和巩膜黄染程度迅速加重，尿液颜色也会越来越深。这是因为重型乙肝时肝细胞大量坏死，胆红素代谢严重障碍，导致血液中胆红素水平急剧升高。例如，重型乙肝患者在短时间内皮肤黄染范围迅速扩大，黄疸程度明显加重。
4.出血倾向
患者会有出血倾向，如皮肤出现瘀点、瘀斑，牙龈出血，鼻出血等。这是由于重型乙肝导致肝脏合成凝血因子的功能严重受损，凝血因子缺乏，引起凝血功能障碍。比如，有的重型乙肝患者刷牙时会频繁出现牙龈出血，皮肤稍微碰撞就会出现瘀斑。
5.肝性脑病表现
部分重型乙肝患者会出现肝性脑病的表现，早期可能有性格改变、行为异常，如原本性格温顺的人变得烦躁不安，原本安静的人变得多语好动等。随着病情进展，可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。这是因为重型乙肝时，肝脏解毒功能严重受损，体内毒素不能及时清除，影响大脑功能。对于儿童重型乙肝患者，肝性脑病的表现可能更不典型，容易被忽视，需要密切观察儿童的精神状态和行为变化。
