妇科体检常见检查项目包括妇科专科检查（外阴、阴道、宫颈检查）、妇科超声检查（腹部超声、阴道超声）、实验室检查（血常规、性激素六项）及部分体检包含的乳腺检查，各检查项目有不同检查内容与意义，可辅助发现多种妇科及相关疾病。
一、妇科专科检查
1.外阴检查
检查内容：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无畸形、溃疡、赘生物等。通过对外阴的检查，可以初步了解是否存在外阴炎症、尖锐湿疣等病变。不同年龄阶段女性外阴的生理特点有所不同，青春期前女性外阴发育未成熟，青春期后随着性激素的作用逐渐发育成熟；孕期女性外阴可能因激素影响出现色素沉着等变化；绝经后女性外阴皮肤会逐渐萎缩。生活方式方面，长期穿着不透气内裤可能增加外阴感染风险，有相关病史如糖尿病患者易并发外阴阴道假丝酵母菌病，检查时需特别关注。
意义：有助于发现外阴部位的病变，如外阴白斑可导致外阴瘙痒、皮肤变白等症状，通过直观检查可初步怀疑相关疾病。
2.阴道检查
检查内容：查看阴道黏膜的色泽、皱襞情况、有无充血、出血、溃疡、肿物等，同时进行阴道分泌物涂片检查，观察分泌物的颜色、质地、量以及显微镜下有无病原体等。不同年龄女性阴道的生理状态不同，育龄女性阴道黏膜较厚且有弹性，绝经后女性阴道黏膜变薄、皱襞减少、弹性降低。生活方式上，频繁阴道灌洗可能破坏阴道正常菌群平衡，有性传播疾病高危行为者需重点检查阴道分泌物以排查相关病原体感染。
意义：阴道分泌物检查可帮助诊断阴道炎等疾病，如细菌性阴道炎患者阴道分泌物常呈灰白色、有鱼腥味等。
3.宫颈检查
检查内容：观察宫颈的大小、形态、色泽，有无糜烂、息肉、赘生物等，进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测。不同年龄女性宫颈的生理变化不同，育龄女性宫颈可能因激素影响出现生理性糜烂等情况，孕期宫颈也会有相应改变，绝经后宫颈逐渐萎缩。有性生活史的女性都应定期进行宫颈相关检查，有高危HPV持续感染病史的女性患宫颈癌的风险增加，需密切监测。
意义：TCT联合HPV检测是宫颈癌筛查的重要手段，通过早期发现宫颈上皮内瘤变等病变，可进行早期干预，降低宫颈癌的发生风险。
二、妇科超声检查
1.腹部超声
检查内容：通过腹部探头观察子宫的大小、形态、位置，肌层回声是否均匀，宫腔内有无占位性病变，双侧附件（卵巢、输卵管）有无肿块、积液等。不同年龄女性子宫的大小不同，青春期前子宫较小，育龄期子宫逐渐增大至正常大小，绝经后子宫萎缩变小。生活方式中，肥胖女性进行腹部超声时可能因肠道气体干扰影响图像清晰度，有子宫肌瘤病史的女性需定期通过腹部超声监测肌瘤大小变化。
意义：可辅助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，如子宫肌瘤患者超声下可见子宫肌层内低回声结节。
2.阴道超声
检查内容：将探头放入阴道内，更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内结构，对于子宫、卵巢的细微病变显示更清楚。与腹部超声相比，阴道超声不需要憋尿，且图像分辨率更高。但对于未婚女性一般不采用阴道超声检查。不同年龄女性阴道超声的适用情况类似，但未婚女性有其特殊检查限制。生活方式上，阴道超声检查前需注意外阴清洁，有阴道出血等情况时检查需谨慎。
意义：对于早期发现子宫内膜病变、卵巢小囊肿等有优势，例如能更早发现早期子宫内膜癌的细微改变。
三、实验室检查
1.血常规
检查内容：检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标。不同年龄女性血常规指标可能有生理性差异，孕期女性血红蛋白可能因血容量增加出现生理性降低，青春期女性可能因月经导致血红蛋白水平有一定波动。生活方式中，长期营养不良可能影响血常规指标，有血液系统疾病家族史的女性需关注血常规变化。
意义：可辅助判断是否存在感染、贫血等情况，如白细胞升高常提示有炎症感染，血红蛋白降低提示贫血，有助于进一步查找妇科相关疾病的病因，如盆腔炎可能伴有白细胞升高，缺铁性贫血可能与月经过多等妇科出血情况相关。
2.性激素六项
检查内容：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。不同年龄阶段女性性激素水平不同，青春期前性激素水平较低，青春期后逐渐升高并呈现周期性变化，孕期女性性激素水平大幅升高，绝经后性激素水平显著降低。生活方式中，长期精神压力过大可能影响性激素分泌，有月经不调病史的女性常需检查性激素六项以了解内分泌情况。
意义：有助于诊断内分泌失调相关疾病，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高、雌激素水平相对偏低等，通过性激素六项检查可辅助明确诊断。
四、其他检查
1.乳腺检查（部分妇科体检包含）
检查内容：对于女性来说，乳腺与妇科有一定关联，可通过触诊检查乳腺的大小、形态、有无肿块、压痛等，必要时进行乳腺超声或钼靶检查（育龄期女性一般先选超声检查，绝经后女性可考虑钼靶检查）。不同年龄女性乳腺的生理特点不同，青春期乳腺开始发育，育龄期乳腺受激素影响周期性变化，孕期乳腺进一步发育为泌乳做准备，绝经后乳腺逐渐萎缩。有乳腺疾病家族史的女性需更密切关注乳腺情况，生活方式中长期服用含雌激素的药物可能影响乳腺健康。
意义：可早期发现乳腺病变，如乳腺纤维瘤在育龄女性中较为常见，通过乳腺检查可及时发现并进一步评估。
