正常人乙肝五项包括乙肝表面抗原(阴性)、乙肝表面抗体(可为阴性或阳性,阳性提示有免疫力)、乙肝e抗原(阴性,阳性提示复制活跃、传染性强)、乙肝e抗体(阴性,感染恢复期等可能阳性)、乙肝核心抗体(阴性,阳性提示既往感染过乙肝病毒)。
乙肝表面抗原(HBsAg)
意义:它是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以是感染乙肝病毒的标志。正常人乙肝表面抗原应为阴性。若呈阳性,提示体内有乙肝病毒感染。
年龄因素影响:不同年龄正常人的乙肝表面抗原阳性率无显著差异,所有年龄段正常人该指标均应为阴性。
性别因素影响:男女正常人的乙肝表面抗原阳性率基本相同,均应为阴性。
生活方式影响:健康的生活方式一般不影响乙肝表面抗原的状态,正常生活方式下正常人该指标为阴性。
病史影响:无乙肝相关病史的正常人,乙肝表面抗原应为阴性,若有乙肝相关病史且已康复等情况需具体分析,但健康正常人此指标为阴性。
乙肝表面抗体(抗-HBs)
意义:它是一种保护性抗体,能中和乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒再度袭击。正常人乙肝表面抗体可为阴性或阳性。如果是阳性,说明人体对乙肝病毒有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生了抗体,或者既往感染乙肝病毒后康复并产生了抗体;如果是阴性,说明人体对乙肝病毒缺乏免疫力,需要考虑接种乙肝疫苗来预防感染。
年龄因素影响:新生儿出生时乙肝表面抗体多为阴性,随着年龄增长,若未接种疫苗且未感染过乙肝病毒,仍可能保持阴性,而接种疫苗后不同年龄段正常人抗体阳性率会因接种情况等不同;儿童、成年人、老年人接种疫苗后抗体阳性率有一定规律,未接种者阴性率随年龄变化无特定严格规律,但正常未接种且未感染过的人群多为阴性。
性别因素影响:男女正常人群中,乙肝表面抗体阳性率在接种疫苗等情况下无显著性别差异,未接种等情况下阴性率也无明显性别差异。
生活方式影响:健康生活方式下,未接种疫苗且未感染乙肝病毒的正常人多为乙肝表面抗体阴性,接种疫苗等健康生活方式干预可使抗体阳性率提高。
病史影响:无乙肝相关病史的正常人,若未接种疫苗且未感染过,乙肝表面抗体多为阴性,若有过乙肝病毒感染且已康复则抗体可为阳性。
乙肝e抗原(HBeAg)
意义:HBeAg是乙肝病毒内核中的结构蛋白,阳性表示乙肝病毒复制活跃,传染性强。正常人乙肝e抗原应为阴性。若呈阳性,提示乙肝病毒复制活跃,血液传染性强。
年龄因素影响:不同年龄正常人乙肝e抗原均应为阴性,年龄不影响该指标的阴性状态,正常情况下各年龄段均无HBeAg阳性。
性别因素影响:男女正常人乙肝e抗原均应为阴性,无性别差异导致该指标阳性或阴性的情况。
生活方式影响:健康生活方式下正常人乙肝e抗原保持阴性,不良生活方式一般也不直接导致HBeAg阳性,主要与乙肝病毒感染状态相关。
病史影响:无乙肝相关病史的正常人乙肝e抗原为阴性,若有乙肝感染病史则需根据具体病情判断HBeAg情况。
乙肝e抗体(抗-HBe)
意义:抗-HBe是当乙肝e抗原消失后产生的抗体,它的出现通常意味着乙肝病毒复制活动减弱,传染性降低。正常人乙肝e抗体一般为阴性,但在乙肝病毒感染恢复期等情况可能转为阳性。如果抗-HBe阳性,需要结合其他指标综合判断乙肝病毒感染状态。
年龄因素影响:新生儿正常情况下乙肝e抗体为阴性,随着年龄增长,未感染乙肝病毒且未接种疫苗者多保持阴性,感染后恢复期不同年龄阶段可能出现抗-HBe阳性;儿童、成年人、老年人正常未感染状态下多为阴性,感染后康复阶段不同年龄均可出现抗-HBe阳性。
性别因素影响:男女正常人群中,未感染乙肝病毒时乙肝e抗体多为阴性,感染后康复等情况出现抗-HBe阳性时无明显性别差异。
生活方式影响:健康生活方式下正常未感染人群乙肝e抗体为阴性,感染后通过合理生活方式配合治疗等可能进入恢复期出现抗-HBe阳性。
病史影响:无乙肝相关病史的正常人乙肝e抗体为阴性,有乙肝感染病史且处于恢复期等情况可能出现抗-HBe阳性。
乙肝核心抗体(抗-HBc)
意义:抗-HBc是乙肝核心抗原的抗体,它是乙肝感染的一个标志,只要感染过乙肝病毒,不论病毒是否被清除,此抗体通常都会存在。正常人乙肝核心抗体应为阴性,若为阳性,说明既往感染过乙肝病毒,现在可能处于康复期等情况,需要结合其他乙肝五项指标进一步判断。
年龄因素影响:新生儿正常未感染时抗-HBc为阴性,若母亲为乙肝病毒感染者,可能发生母婴传播导致新生儿抗-HBc阳性;儿童、成年人、老年人既往未感染过乙肝病毒时抗-HBc为阴性,既往感染过则可为阳性,不同年龄既往感染后恢复情况等不影响抗-HBc作为既往感染标志的意义。
性别因素影响:男女正常人群中,既往未感染过乙肝病毒时抗-HBc为阴性,既往感染过则无明显性别差异,均可能出现抗-HBc阳性。
生活方式影响:健康生活方式下,既往未感染乙肝病毒的正常人抗-HBc为阴性,既往感染过乙肝病毒的人,其生活方式在感染康复后对该指标阳性状态无改变作用,该指标主要反映既往感染情况。
病史影响:无乙肝相关病史的正常人抗-HBc为阴性,有乙肝感染病史则可能出现抗-HBc阳性,需结合其他指标判断是既往感染还是现症感染等。



