乙肝大三阳且肝功能正常的患者,在满足特定条件下通常可以母乳喂养。

乙肝大三阳指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,提示病毒复制活跃,但肝功能正常说明肝脏损伤较轻。若母亲病毒载量低于检测下限,且新生儿在出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫,母乳中病毒含量极低,通过消化道传播的风险可忽略不计。
母乳喂养期间需严格防护,哺乳前清洁乳头,避免婴儿吮吸导致乳头破损;若母亲出现乳头皲裂、出血或婴儿口腔溃疡,应暂停哺乳直至伤口愈合。同时需定期监测母亲肝功能及病毒载量,观察婴儿口腔黏膜完整性。
若母亲病毒载量较高或未完成新生儿免疫接种,或存在乳头破损、婴儿口腔破损等情况,则不建议母乳喂养。此时病毒可能通过血液或体液接触传播,需改用配方奶喂养。



