胃穿孔手术是否属于大手术，需根据穿孔部位、病情严重程度及手术方式综合判断。
一般而言，如果穿孔位于胃窦或胃体，且病情较轻，通常采用腹腔镜下胃穿孔修补术，手术切口小、恢复快，属于中等手术。
如果穿孔部位多、病情严重或合并腹膜炎，可能需行胃大部切除术或胃迷走神经切断术，手术范围较大，术后恢复时间较长，属于大手术。胃穿孔手术的核心目的是修补穿孔、清除腹腔污染物并预防感染。
腹腔镜手术通过微小切口插入器械完成操作，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，但需严格掌握适应症。开腹手术则适用于穿孔大、病情复杂或腹腔镜操作困难者，虽创伤较大，但能更彻底地处理病变。
术后需密切监测生命体征，预防感染和并发症。患者应遵循医嘱，逐步恢复饮食和活动，避免过早进食或剧烈运动导致穿孔复发。
