艾滋病盗汗的原因为盗汗的免疫学基础、机会性感染的直接诱因。

1.盗汗的免疫学基础
艾滋病盗汗的本质是HIV感染引发的免疫系统持续性激活。HIV病毒通过破坏CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫监视功能下降,进而引发慢性炎症反应。这种炎症反应会刺激下丘脑体温调节中枢,使体温调定点反复波动,夜间迷走神经兴奋性增强时,机体通过出汗实现体温调节,形成盗汗现象。
2.机会性感染的直接诱因
盗汗常作为艾滋病患者机会性感染的首发症状。结核分枝杆菌感染是艾滋病患者盗汗最常见的原因,其机制为结核菌素释放的脂质成分刺激巨噬细胞产生肿瘤坏死因子-α(TNF-α),该细胞因子可穿透血脑屏障作用于下丘脑,引发体温调节障碍。肺孢子菌肺炎(PCP)患者因肺泡表面活性物质破坏导致低氧血症,机体通过代偿性呼吸加深加快散热,夜间平卧位时症状加重,表现为盗汗伴呼吸困难。



