
1.麻醉方式选择
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式,常见的有全身麻醉和硬膜外麻醉等。全身麻醉能使患者在手术过程中处于无意识、无痛觉的状态,有利于手术的顺利进行。对于身体状况较差、不能耐受长时间手术的患者,全身麻醉可能更为合适;而硬膜外麻醉适用于一些身体状况相对较好、手术时间相对较短的患者。
2.切口选择
通常有两种常见的切口方式,一种是上腹正中切口,这种切口暴露视野较为广泛,便于手术操作;另一种是右上腹经腹直肌切口等。医生会根据胃穿孔的具体位置等因素来选择合适的切口。
3.探查与修补
进入腹腔后,首先要探查胃穿孔的具体情况,明确穿孔的部位、大小等。然后进行胃穿孔的修补操作,一般是用丝线等将穿孔部位进行缝合修补。如果穿孔周围组织炎症水肿较严重,可能会采用大网膜覆盖穿孔部位后再进行缝合等处理,利用大网膜的血供丰富、具有一定的抗感染和促进愈合的作用来帮助修复穿孔部位。



