甲状腺结节穿刺的过程包括术前准备与定位、消毒麻醉与体位固定、超声引导下穿刺取样、术后观察与护理等。
1.术前准备与定位
患者需仰卧于检查台，肩颈部垫枕以充分暴露颈部。医生通过超声检查精准定位结节位置、大小及血管分布，避开重要组织结构，同时标记穿刺点。此步骤确保操作准确性，降低并发症风险。
2.消毒麻醉与体位固定
对颈部皮肤进行常规消毒，使用碘伏或酒精擦拭后铺无菌巾。采用1%利多卡因注射液进行局部浸润麻醉，减轻进针时的不适感。患者需保持颈部轻度后伸，避免吞咽动作，全程配合医生指令保持静止。
3.超声引导下穿刺取样
医生在超声实时监测下，使用22-25G细针经皮肤刺入结节内部，通过负压吸引或细针虹吸法抽取组织样本。通常需重复进针2-3次，确保取材充足。操作中可能出现轻微胀痛，若疼痛剧烈需立即告知医生。
4.术后观察与护理
拔针后按压穿刺点5-10分钟止血，覆盖无菌敷料。术后观察30分钟无出血、呼吸困难等异常方可离院。24小时内避免颈部剧烈活动及沾水，饮食宜清淡，减少颈部转动。若出现持续疼痛、肿胀或发热，需及时复诊。
