胃穿孔保守治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、营养支持、中医辅助、病情监测等。
1、一般治疗
胃穿孔保守治疗需严格禁食，通过鼻胃管持续减压减少胃内容物漏出，缓解腹腔压力。患者应取半卧位或平卧位，避免剧烈活动加重症状，同时监测生命体征预防休克。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，减少对穿孔部位的刺激；广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑可预防腹腔感染；必要时使用血管活性药物维持循环稳定。药物剂量需根据感染指标和电解质水平动态调整。
3、营养支持
通过静脉输注葡萄糖、氨基酸和脂肪乳维持能量供给，避免经口进食引发穿孔扩大。待胃肠功能恢复后，逐步过渡至米汤、藕粉等低渣流食，避免高脂高纤维饮食刺激消化道。
4、中医辅助
中药灌肠可促进肠道蠕动，艾灸中脘、足三里等穴位缓解腹痛，耳穴按压调节自主神经功能。但需在西医治疗基础上使用，避免延误病情。
5、病情监测
每日复查腹部CT观察穿孔闭合情况，监测血常规、C反应蛋白等感染指标。若出现腹膜刺激征加重、持续高热或白细胞升高，需立即转为手术治疗。
若是症状长时间无法得到缓解，且持续加重，建议及时就医诊疗。
