胃穿孔的前兆是胃部疼痛加剧、恶心与呕吐、消化不良加重、休克前期症状等。
1.胃部疼痛加剧
胃溃疡患者原本就存在上腹部疼痛，当疼痛性质发生改变，从原本的隐痛、胀痛变为持续性的剧烈疼痛，且疼痛程度明显加重，范围可能逐渐扩大，这可能是胃穿孔的一个重要前兆。疼痛通常起始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可阵发性加重。
2.恶心与呕吐
部分患者在胃穿孔前会出现恶心、呕吐的症状。呕吐物多为胃内容物，可能含有未消化的食物。频繁的恶心呕吐可能与胃部肌肉的痉挛以及胃部压力的改变有关。
3.消化不良加重
患者可能出现食欲不振、腹胀、嗳气等消化不良症状加重的情况。食物在胃内的排空时间延长，导致胃部胀满不适，这可能是由于胃部的正常生理功能受到影响，胃黏膜的炎症进一步加剧。
4.休克前期症状
一些患者可能会出现面色苍白、出冷汗、四肢发凉、心慌、呼吸急促等休克前期的表现。这是因为胃穿孔后，大量的消化液流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致机体出现应激反应，有效循环血量减少。
当出现上述胃穿孔的前兆症状时，应立即停止进食和饮水，尽量保持安静，避免剧烈运动。患者应采取半卧位或斜坡卧位，以减少消化液的进一步流入腹腔。
