肠粘连治疗包括胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,防治感染和毒血症,手术治疗。

1.胃肠减压
通过胃肠减压装置将胃肠道内的气体和液体吸出,减轻肠腔膨胀,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。对于因肠粘连引起肠梗阻的患者,胃肠减压是重要的基础治疗措施,能缓解腹胀等症状,为后续治疗创造条件,尤其适用于症状较轻的早期肠粘连患者。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
肠粘连患者由于肠道功能紊乱,容易出现水、电解质紊乱和酸碱失衡。需要根据患者的出入量、血液生化检查结果等补充相应的液体和电解质,维持内环境稳定。例如,根据血钠、血钾、血氯等指标补充钠盐、钾盐等,根据酸碱情况纠正酸中毒或碱中毒等。这对于维持患者的正常生理功能至关重要,特别是对于存在呕吐、禁食等情况的患者,更要密切监测并及时纠正。
3.防治感染和毒血症
应用抗生素来防治肠道细菌移位引起的感染和毒血症。可根据肠道细菌的种类和可能的感染情况选择合适的抗生素。肠粘连可能导致肠管血运障碍,增加感染风险,及时合理的抗感染治疗能有效控制感染,防止病情进一步恶化,常用药物为甲硝唑、阿奇霉素等。
4.手术治疗
当肠粘连引起完全性肠梗阻,经非手术治疗无效时;或怀疑肠管有绞窄,如出现腹痛加剧、腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失等情况时,应考虑手术治疗。对于反复发作的肠粘连导致严重影响患者生活质量的情况,也可考虑手术干预。手术方式为粘连松解术、肠切除吻合术。



