食管胃底静脉曲张的治疗方法有药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。
1.药物治疗
药物治疗主要用于预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血，常用药物包括去氨加压素、生长抑素等，可收缩内脏血管，减少曲张静脉血流量，抑制胰高血糖素等扩血管物质释放，降低门静脉压力，患者应遵医嘱用药。
2.内镜治疗
内镜治疗是控制急性出血和预防再出血的重要手段，常用方式有内镜下套扎术和内镜下硬化剂注射治疗。内镜下套扎术通过特制橡皮圈套扎曲张静脉，使其缺血坏死、脱落，从而达到止血和预防再出血的目的；硬化剂注射治疗则是将硬化剂注入曲张静脉内，使静脉壁纤维化，闭塞血管，减少出血风险，两种方法均能直接作用于曲张静脉，疗效确切，尤其适合急性出血时的紧急处理。
3.介入治疗
介入治疗主要指经颈静脉肝内门体分流术，通过在肝内门静脉与肝静脉之间建立分流通道，降低门静脉压力，从而减少食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性。该方法适用于药物和内镜治疗效果不佳、反复出血或无法耐受手术的患者，操作相对微创，能快速降低门静脉压力，但术后可能存在肝性脑病、分流道狭窄或闭塞等并发症，需密切监测。
4.手术治疗
手术治疗适用于药物、内镜及介入治疗效果不佳，或存在严重门静脉高压并发症的患者，常用术式包括门体分流术和断流术。门体分流术通过建立门静脉与体静脉的分流通道，降低门静脉压力；断流术则通过切断食管胃底周围的曲张静脉及异常交通支，达到止血和预防再出血的目的。手术治疗能从根本上解决门静脉高压问题，但创伤较大，对患者身体状况要求较高，需根据患者具体情况评估手术适应证。
