如何判断食管胃底静脉曲张破裂出血

精索静脉曲张如何形成的？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张目前具体形成的原因是不明确，从病因上主要分为原发性和继发性两大类，继发性主要是由于腹膜后或者腹腔存在占位，压迫精索静脉，导致梗阻，因此导致精索静脉曲张。如患者存在腹膜后肿瘤或者肾脏恶性肿瘤，下腔静脉癌栓等等，都会导致继发性精索静脉曲张。首先应该去治疗肿瘤，将梗阻解除，精索静脉曲张自然缓解

精索静脉曲张手术后精子质量会提高吗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张行精索静脉高位结扎术后，对解除病人阴囊胀痛的效果比较明显，但对精液质量的改善效果则和曲张程度有关。据报道，精索静脉曲张术前精子数＞1亿/mL者，术后精液改善可达85%，妊娠率能够达到70%；术前精子数＜1亿/mL者，术后精液改善仅35%，妊娠率为27%；如果同时用绒毛膜促性腺激素治疗，则

精索静脉曲张二度能生孩子吗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张二度，是否能生孩子，要具体问题具体分析。如果是精索静脉曲张二度，化验精液常规正常，这种情况就可以生孩子。如果精索静脉曲张二度，已经造成精子的质量降低，特别是精子向前运动的比例明显降低，精子成活率降低，液化时间延长，这种情况怀孕的成功率就比较低。建议发现后要进行治疗，最常规的办法就是行精索

精索静脉曲张冷敷有没有用？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张如果是比较轻微的话，可以选择冰水敷，改善局部血流量，但是这种情况帮助并不是很大，主要就是选择阴囊托或者迈之灵片，还有一个方面就是保守治疗减少，肚子用力向下压的运动，一般来说厨师最容易发生，还有就是司机，比较严重的话只能手术。患者要改正不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等。平时注意休息，多

迈之灵片对精索静脉曲张有用吗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

迈之灵片对于精索静脉曲张是有一定作用的。对于患有精索静脉曲张的患者在早期可以服用解痉消肿止痛药物或者中药治疗，这样可以适度地缓解症状，但是不能够抑制病情的发展。治疗精索静脉曲张的主要方法就是通过手术进行治疗，可以进行精索静脉结扎术，手术的方式有腹膜后精索静脉结扎术，腹股沟管精索静脉结扎术。患者有明显

精索静脉曲张手术怎么做？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张手术是属于一个比较小的微创手术。手术过程如下：病人可以选择局部或者半身麻醉下进行，然后在腹腔的部位开一个2-3厘米的伤口，再将腹腔镜放入其中，方便医生在手术过程中更直接的观察里面的情况，最后将肿胀的静脉血管结扎就可以了。并且这种方法创伤口较小，给病人带来的痛苦也比较小。

食管胃底静脉曲张有什么症状？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

食管胃底静脉曲张主要是会出现破裂出血，而导致一些临床症状，比如可以出现呕血，黑便，心慌，头晕，黑蒙，晕厥，皮肤湿冷，血压下降等的一些休克表现，当然严重的患者，还可能会表现有腹水，水肿，以及脾大，甚至由于大量出血而导致生命危险，所以食管静脉曲张这种情况一定要得到足够的重视，并且也要积极的寻找和去除一些

食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张是门脉高压症常见严重并发症，可引起消化道大出血，危及患者生命，因此需早期诊断和治疗。该病患者多伴肝硬化、布加氏综合征等基础疾病，胃镜检查可发现食管部出现一条或多条静脉呈蓝紫样迂曲或穿出改变，而胃底可呈现静脉瘤团改变，如果两者形成交通支，则出血几率更大，建议患者早期进行一级内镜下干预治

食管胃底静脉曲张破裂出血的原因？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床上的表现。门脉高压症的直接后果是门静脉和体循环之间的侧支循环的建立和开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂出血的原因是由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响。胸腔负压作用使静脉回流血流增多。胃内酸性反流物侵蚀食管黏膜。

食管胃底静脉曲张破裂出血？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管胃底静脉曲张是肝硬化或是胰腺疾病的严重并发症。如果出现破裂出血，需要急诊在内镜下进行止血治疗，而且要补充血容量，降低门脉高压。对静脉曲张的患者一定要注意基础疾病的治疗，避免出现出血，因为一旦出血，病情会很危重。饮食上要注意食用质软、易消化的食物，避免生冷、辛辣、刺激的食物，以免引起上消化道出血。

肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现吗

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

肝硬化食管胃底静脉曲张能早期发现。肝硬化发展到失代偿期可能会出现并发症，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是非常严重的并发症。想要早期发现食管胃底静脉曲张，需要定期复查胃镜。若胃镜下静脉呈串珠样、蛇形曲张，甚至曲张成团块样，表面有红色征，则表示食管胃底静脉曲张出血的可能性会比较大。如果患者能定期的随访，在静脉曲张轻微时就能发现，则可以有效的预防

食管胃底静脉曲张内镜下治疗有什么好处

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

积极采取内镜下治疗的措施可以达到止血、预防再次出血的目的，有挽救患者生命的作用。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是非常严重的并发症，不及时治疗会危及患者的生命。而且直接进行内镜下的手术治疗也可以避免多次进行保守治疗，不仅可以避免患者生理心理上的痛苦，也可以减轻经济负担。

食管胃底静脉曲张怎么随访

严明权 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

具体的随访次数需要根据患者的实际情况决定。在首次治疗以后10到14天可以进行第二次治疗，第二次治疗以后如果还有静脉曲张，可以嘱咐患者在术后的3到6个月再复查胃镜，如果没有异常可以1年左右复查一次胃镜。食管胃底静脉曲张的治疗是对症治疗，所以要定期的随访，因为治疗完了以后可能还会再有静脉曲张。

精索静脉曲张的危害都有哪些

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

精索静脉曲张危害，主要有以下几点：第一、容易引起下腹部疼痛不适，精索静脉曲张发生后会刺激周围组织而引起疼痛。第二、导致不育症，精索静脉曲张会使局部温度升高影响精子活动和质量，所以当出现精索静脉曲张后，要及时根据曲张程度给予药物或手术治疗。

精索静脉曲张怎么摸

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

触摸男性是否存在精索静脉曲张，需要在站立体位时用手触摸阴囊根部，观察是否有像蚯蚓状的静脉曲张团块，如果存在且较明显，考虑是精索静脉曲张；如果发现静脉曲张达到2.2厘米以上，则需要采取手术治疗。精索静脉曲张容易造成男性睾丸萎缩，会严重影响男性精子质量，必须要进行治疗。

中度精索静脉曲张是什么引起的

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

中度精索静脉曲张病因及发病机制并不确切，但通常认为与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍有关，而不良诱发因素主要是久站、憋尿等不良行为。中度精索静脉曲张只有通过手术才可以解决，而且需要尽快进行手术，避免精索静脉曲张对男性睾丸造成不良影响。