手术后肠瘘的典型症状为肠内容物排出、局部感染、腹痛、营养不良、水电解质紊乱等。
1.肠内容物排出
这是手术后肠瘘最典型的表现之一。体表可见创口或引流管内有肠内容物溢出，如小肠瘘时流出的多为黄色或草绿色肠液，有时还可见未消化的食物残渣；结肠瘘流出的肠液则较黏稠，常有粪臭味。不同部位的肠瘘，肠内容物的性质和排出量有所差异。高位肠瘘排出量较多且含有大量胆汁、胰液等消化液，对周围皮肤刺激性强，容易引起皮肤糜烂、疼痛；低位肠瘘排出量相对较少，但由于肠液中细菌含量高，感染风险增加。
2.局部感染
肠瘘周围组织因肠液的刺激和细菌污染，常出现明显的炎症反应。表现为局部红肿、疼痛，严重时可形成脓肿，伴有压痛和波动感。若感染未得到及时控制，可向周围组织蔓延，导致深部组织感染，甚至引起全身感染。
3.腹痛
肠瘘发生后，肠内容物漏出刺激周围组织和腹膜，可引起不同程度的腹痛。疼痛性质多样，可为持续性隐痛、胀痛或剧烈绞痛，疼痛部位多与肠瘘的位置相关。若出现弥漫性腹膜炎，腹痛会加剧并伴有腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。
4.营养不良
肠瘘导致大量消化液和营养物质丢失，患者摄入的营养物质不能正常消化吸收，容易出现营养不良。表现为体重下降、消瘦、乏力、贫血等。长期的营养不良会影响患者的身体恢复和免疫力，增加感染和其他并发症的发生风险。
5.水电解质紊乱
消化液中含有大量的电解质，如钠、钾、氯等。肠瘘患者大量消化液丢失，可导致水电解质失衡。常见的有低钾血症，患者可出现肌无力、腹胀、心律失常等症状；低钠血症可引起头晕、乏力、恶心、呕吐等。
此外，肠瘘引发的局部感染扩散至全身，可导致感染中毒症状。患者出现发热，体温可高达38℃40℃，伴有寒战、心率加快、呼吸急促等。
