发布于 2026-09-03
8907次浏览
肠梗阻由肠内容物通过障碍引发,常见原因包括肠粘连(腹部手术后常见)、肠道肿瘤堵塞、粪石/异物梗阻(儿童多见)及肠扭转/套叠(儿童和老年人风险高)。
腹部手术(如阑尾炎、剖宫产)后,肠管与周围组织形成瘢痕粘连,可能牵拉肠管扭曲或压迫管腔,阻碍内容物通过。研究显示,约20%的肠梗阻由术后粘连引起,尤其盆腔手术风险更高。
肠道肿瘤:结直肠癌、小肠癌等恶性肿瘤可直接堵塞肠腔,或因肿瘤浸润导致肠管狭窄。《中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)》指出,肠梗阻是结直肠癌常见并发症之一。
粪石/异物:长期便秘者肠道内干结粪块积聚形成粪石,儿童误吞玩具、硬币等异物也可堵塞肠管。
肠扭转/套叠:乙状结肠冗长者易发生扭转,婴幼儿回肠末端套入结肠形成肠套叠,均属于急症需紧急处理。
肠梗阻需结合病史、影像学检查(CT/MRI)明确病因,治疗包括胃肠减压、补液及手术干预。儿童和老年人因肠道功能特点(儿童肠管细、老年人便秘多),需特别注意预防和早期识别。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人肠梗阻诊疗专家共识(2022)[J].中华消化外科杂志,2022,21(5):449-458.
[2] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:352-359.
[3] 儿童急性肠套叠诊疗规范(2021年版)[J].中华小儿外科杂志,2021,42(6):481-485.















