牵引治疗颈椎病是应用力学原理对颈椎施加牵拉力量以达治疗目的，其原理包括增大椎间隙和椎间孔、解除肌肉痉挛，方法有牵引姿势、重量、时间频率等选择，有适应证和禁忌证，不同人群牵引有注意事项，适应证包括部分神经根型、轻度脊髓型、椎动脉型颈椎病，禁忌证包括严重脊髓型颈椎病等，儿童、老年人、女性及有基础病史者牵引需分别注意相应事项。
一、牵引治疗颈椎病的定义
牵引治疗颈椎病是应用力学中作用力与反作用力原理，通过特制的牵引装置对颈椎施加牵拉力量，使椎间隙及椎间孔增大，减轻椎间盘压力，缓解肌肉痉挛，减轻对神经根、脊髓等组织的刺激和压迫，从而达到治疗颈椎病目的的一种方法。
二、牵引治疗颈椎病的原理
（一）增大椎间隙和椎间孔
通过牵引使颈椎间隙拉开，椎间孔相应扩大，解除神经根所受的部分压迫，减轻神经根水肿等炎症反应。例如相关研究表明，合适的牵引力量可使颈椎间盘内压力降低，椎间隙增宽，为椎间盘还纳创造条件。
（二）解除肌肉痉挛
颈椎病患者常伴有颈部肌肉痉挛，牵引可以放松颈部肌肉，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，促进炎症物质代谢，从而减轻疼痛等症状。
三、牵引治疗颈椎病的方法
（一）牵引姿势
一般有坐位牵引和卧位牵引两种。坐位牵引时患者坐在椅子上，头部微向前倾；卧位牵引时患者平卧在床上，头部略高于身体其他部位。
（二）牵引重量
牵引重量应根据患者的年龄、病情等因素综合考虑，一般从3-5kg开始，逐渐增加重量，但不宜过重，以免造成损伤。例如对于年轻、体质较好且病情较轻的患者，初始重量可适当低一些，而对于年龄较大、病情较重的患者，重量增加需谨慎。
（三）牵引时间和频率
牵引时间一般每次15-30分钟，每天1-2次。具体时间和频率需根据患者的耐受程度和治疗反应进行调整。
四、牵引治疗颈椎病的适应证和禁忌证
（一）适应证
1.神经根型颈椎病，表现为上肢放射性疼痛、麻木等症状，经保守治疗无效者。
2.轻度脊髓型颈椎病，无明显下肢行走障碍等严重脊髓受压表现者。
3.椎动脉型颈椎病，有头晕等椎动脉受压症状者。
（二）禁忌证
1.脊髓型颈椎病脊髓受压较明显，出现下肢步态不稳、踩棉花感等严重症状者。
2.椎动脉型颈椎病伴有严重椎动脉迂曲、狭窄等血管病变者。
3.颈椎不稳定，如存在严重颈椎骨折、脱位未愈合等情况者。
4.严重的骨质疏松患者，牵引可能导致骨折风险增加。
5.患有严重心脑血管疾病、高血压控制不佳者，牵引可能引起血压波动等不良事件。
五、不同人群牵引治疗颈椎病的注意事项
（一）儿童
儿童颈椎病相对较少见，若因特殊情况需要牵引，需格外谨慎。儿童颈椎发育尚未成熟，牵引重量和牵引姿势的选择要严格遵循专业医生的指导，避免因牵引不当影响颈椎正常发育。
（二）老年人
老年人常伴有骨质疏松等问题，牵引时重量选择要更保守，牵引过程中要密切观察老年人的耐受情况和身体反应，因为老年人可能对牵引的适应能力较差，容易出现不适。
（三）女性
女性在月经期间若有颈椎病需要牵引，要考虑身体的特殊性，牵引重量和时间可能需要适当调整，以避免对月经周期等产生不良影响，同时要关注女性患者在牵引过程中的心理状态，因为颈椎病带来的不适可能对女性情绪产生影响。
（四）有基础病史者
有高血压、心脏病等基础病史的患者进行牵引时，要密切监测生命体征，如血压、心率等，牵引过程中一旦出现不适症状，如头晕、心悸等，应立即停止牵引并采取相应措施。
