病原体方面新冠病毒属β属冠状病毒,流感病毒属正黏病毒科分四型,普通感冒由多种病原体引起;症状表现上新冠病毒感染症状多样有自限性部分留后遗症,流感病毒感染起病急高热等,普通感冒主要鼻部症状一般无高热;传播方式新冠病毒经飞沫、密切接触、气溶胶等传播,流感病毒通过飞沫、接触等传播,普通感冒通过飞沫、接触传播;病程新冠病毒感染多数自限部分重症病程长有后遗症,流感病毒感染自限无并发症者可愈体弱等易并发严重并发症,普通感冒一般可愈合并发症时病程延长;治疗原则新冠病毒感染对症支持治疗个体化,流感病毒感染确诊后尽早抗流感病毒治疗并对症支持,普通感冒对症治疗注意休息多饮水。
一、病原体方面
新冠病毒:由新型冠状病毒引起,属于β属冠状病毒。
流感病毒:是正黏病毒科的流感病毒,分为甲、乙、丙、丁四型。
普通感冒:多种病原体均可引起,如鼻病毒、冠状病毒等。
二、症状表现方面
新冠病毒感染:症状多样,常见有发热(可为低热至高热)、干咳、乏力,部分人会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者可能症状相对不典型,部分以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现,也有仅表现为精神差、呼吸急促等。
流感病毒感染:起病急,主要症状为高热(体温可达39~40℃)、头痛、肌痛和全身不适,常有咽痛、咳嗽,也可出现鼻塞、流涕、恶心、呕吐、腹泻等症状。一般儿童流感的发热程度通常比成人高,婴幼儿流感的临床症状往往不典型,可出现高热惊厥等情况。
普通感冒:主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛等。
三、传播方式方面
新冠病毒:主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可造成感染。
流感病毒:主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
普通感冒:主要通过含有病毒的飞沫传播,也可通过被污染的手和用具接触传播。
四、病程方面
新冠病毒感染:病程有一定自限性,多数患者预后良好,但部分重症患者病程较长,可能会留有后遗症,称为“长新冠”,表现为疲劳、乏力、呼吸困难和胸闷等多种症状,可持续数周、数月或更久,多见于年龄较大、有基础疾病等情况的人群。
流感病毒感染:病程一般呈自限性,无并发症的患者通常5~10天可痊愈,但体弱、年老、有基础疾病者易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。
普通感冒:一般5~7天可痊愈,但若合并有并发症则病程可能延长。
五、治疗原则方面
新冠病毒感染:目前主要是对症支持治疗,根据病情采取相应的治疗措施,如吸氧、抗病毒治疗(部分有指征的患者可使用)等。对于不同年龄患者,需根据其具体情况进行个体化治疗,儿童患者要密切观察病情变化,保证营养和液体摄入等。
流感病毒感染:确诊后应尽早(发病48小时内)进行抗流感病毒治疗,常用药物有奥司他韦等,同时进行对症支持治疗,如退热、止咳等。儿童使用药物需严格按照儿童剂量等进行,要注意避免出现药物不良反应等情况。
普通感冒:以对症治疗为主,缓解感冒症状,注意休息、多饮水,一般不需要使用抗菌药物。



