脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、生物制剂治疗和手术治疗。一般治疗有锻炼（如游泳、伸展运动）和姿势调整；药物治疗包括非甾体抗炎药（缓解疼痛炎症但需注意不良反应）和改善病情抗风湿药（控制病情进展需长期用药监测不良反应）；生物制剂靶向作用细胞因子，适用于常规治疗不佳的中重度患者，使用前需评估风险；手术治疗适用于保守治疗无效的严重脊柱畸形等情况，术后需个性化康复训练。
一、一般治疗
1.锻炼
适当进行体育锻炼有助于维持脊柱的灵活性、肌肉力量和骨质密度。例如游泳是非常适合脊柱炎患者的运动，它能在减轻关节负重的情况下锻炼全身肌肉，增强腰背肌力量，对脊柱功能恢复有积极作用，不同年龄、性别、生活方式的患者均可根据自身情况选择合适的游泳姿势和强度进行锻炼。对于有病史的患者，锻炼应循序渐进，避免过度劳累加重病情。
做一些伸展运动，如站立位的脊柱伸展、坐位的腰部扭转等，可改善脊柱活动度，但要注意动作幅度和频率，根据自身身体状况调整，避免因错误动作导致脊柱损伤。
2.姿势调整
无论处于站立、坐位还是卧位，都要保持良好的姿势。站立时应挺胸收腹，双眼平视前方；坐位时要使腰部挺直，臀部充分接触椅面，膝关节与髋关节保持同一高度；卧位时可选择硬板床，保持脊柱的生理曲度，枕头高度要适中，以维持颈椎的正常生理前凸。不同年龄阶段的患者姿势调整重点略有不同，儿童和青少年要注重培养正确的坐姿和站姿习惯，成年人要避免长期不良姿势导致脊柱劳损，有病史的患者更要时刻注意姿势对脊柱的影响，防止病情复发或加重。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物可以缓解脊柱炎患者的疼痛和炎症，如布洛芬等，能减轻脊柱关节的肿痛症状，不同年龄、性别的患者在存在相应适应证时可使用，但要注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应，有胃肠道病史的患者使用时需谨慎评估风险。
2.改善病情抗风湿药
像柳氮磺吡啶等药物，对于控制病情进展有一定作用，可延缓脊柱炎对脊柱等关节的破坏，但药物起效相对较慢，需要患者长期用药并定期监测药物不良反应，不同年龄患者使用时需考虑其生长发育或器官功能差异，女性患者若有生育计划需提前与医生沟通药物对妊娠的影响。
三、生物制剂治疗
1.作用机制
生物制剂通过靶向作用于参与炎症反应的特定细胞因子来发挥治疗作用，能更精准地抑制炎症，有效缓解脊柱炎患者的症状并延缓病情进展。例如肿瘤坏死因子-α抑制剂，可特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其介导的炎症通路。
2.适用人群及注意事项
适用于常规治疗效果不佳的中重度脊柱炎患者，但使用前需要评估患者的感染风险等情况，不同年龄患者使用生物制剂时要考虑其免疫功能和生长发育等因素，有慢性感染病史或免疫缺陷的患者使用需格外谨慎，女性患者使用时要关注对妊娠等生殖相关方面的影响。
四、手术治疗
1.手术适应证
当脊柱炎导致严重的脊柱畸形、关节功能严重受限且经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如脊柱严重后凸畸形影响心肺功能或生活质量时，可评估行脊柱矫形手术。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童患者手术要充分考虑其生长发育对手术效果和后续恢复的影响，成年患者则重点考虑手术对其日常生活功能改善的程度。
2.术后康复
术后需要进行规范的康复训练以促进脊柱功能恢复，包括脊柱活动度训练、肌肉力量训练等，康复过程要根据患者的年龄、身体状况等制定个性化方案，有病史的患者在康复中要密切关注脊柱恢复情况，防止并发症发生。
