新冠肺炎由新型冠状病毒感染引起具较强传染性通过多种途径传播不同年龄性别人群普遍易感有基础病史者感染后易发展为重症症状多样病情严重程度不一影像学早期呈多发小斑片影及间质改变外带明显发展为磨玻璃影等需结合多方面综合诊断主要隔离治疗预后与多种因素有关;普通感冒多由多种病毒引起通过飞沫或接触传播全年均可发病情形健康人症状相对较轻主要为鼻部症状等胸部影像学通常无异常主要据临床表现诊断以对症治疗为主预后良好。
新冠肺炎:由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起,病毒具有较强的传染性,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,还可通过气溶胶等途径传播。不同年龄、性别人群均普遍易感,有基础病史人群感染后更易发展为重症。
普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,一般通过含有病毒的飞沫传播或被污染的手和用具接触传播,全年均可发病,季节变化时多见,各年龄、性别人群均可发病,通常健康人感染后症状相对较轻,基础病史对普通感冒的发病影响相对较小。
症状表现方面
新冠肺炎:症状多样,部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现,也有患者出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。病情严重程度不一,轻症患者可表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现;重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群症状可能有差异,儿童患者症状相对不典型,部分可能仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状。
普通感冒:主要症状为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等,一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
影像学表现方面
新冠肺炎:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。不同年龄患者的影像学表现可能有一定特点,儿童患者肺部病变可能相对较轻,但也有个体差异。
普通感冒:胸部影像学检查通常无明显异常。
诊断方法方面
新冠肺炎:需结合流行病学史、临床表现和实验室检查等综合判断。实验室检查可见白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。病原学检查是确诊的关键,采用实时荧光定量PCR检测鼻咽拭子、痰等标本中的新型冠状病毒核酸,或进行病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源可确诊。不同年龄人群在诊断时均需遵循相应的检测流程和标准,儿童患者采样可能相对困难,需医护人员更具耐心和技巧。
普通感冒:主要根据临床表现诊断,一般无特异的实验室检查,若有细菌感染,可出现白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
治疗与预后方面
新冠肺炎:目前主要采用隔离治疗,根据病情给予对症支持治疗等。轻型患者实行集中隔离管理,普通型、重型、危重型患者应在定点医院进行治疗。预后与患者年龄、基础健康状况、是否及时治疗等多种因素有关,老年患者或有基础病史患者预后相对较差,儿童患者多数预后良好,但也有个别重症病例报道。
普通感冒:以对症治疗为主,也可采用中医中药治疗。一般多休息、多饮水,症状较重者可给予解热镇痛、缓解鼻黏膜充血等药物对症治疗,通常预后良好,数天内可自愈,不同年龄人群恢复时间差异不大,但儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合的药物。



