儿童自闭症有社交沟通障碍,婴儿期对呼唤反应差、眼神接触少,幼儿及儿童期难融入集体、不懂社交规则;存在语言发育迟缓,语言发展落后、交流异常;有重复刻板行为,动作刻板、兴趣狭窄;感知觉异常,对外界刺激反应异常、对环境细节过度关注;智力表现多样且情绪行为问题突出,早期发现和干预很重要,家长要关注儿童表现,及时带其评估诊断,采取干预措施,家庭等多方面协同配合。
幼儿及儿童期表现:在与同龄儿童交往时,难以融入集体游戏,不懂得与同伴分享玩具、轮流玩耍等基本社交规则,不会主动发起社交互动,比如不会主动拉着小伙伴一起玩过家家游戏,也不善于理解他人的情感和意图,不能根据对方的表情、语气等准确判断他人的想法,导致社交互动困难。
语言发育迟缓
语言发展落后:多数儿童自闭症患者存在语言发育迟缓的情况,可能在1-2岁时还不会说话,或者说话比正常儿童晚很多。即使开始说话,语言内容也往往比较单调,比如只会重复别人说过的话(模仿语言),而不能用自己的语言进行灵活表达,词汇量明显少于同龄儿童,不能用丰富的语言来描述事物、表达自己的愿望等。
语言交流异常:语言交流方式也存在问题,可能出现刻板重复的语言,比如反复说同一个无意义的词语或句子;或者语言的语调、语速异常,比如说话语调平淡、没有起伏,或者语速过快、过慢等;还有可能出现代词混淆,如把“我”说成“你”等。
重复刻板行为
动作刻板:会出现重复性的刻板动作,如不停地拍手、摇晃身体、旋转物品、来回踱步等,这些动作往往没有明显的目的,只是机械地重复进行。例如有的儿童会长时间反复地将玩具排成一排然后又推倒,如此反复。
兴趣狭窄:对某些特定的物品或活动有着异乎寻常的强烈兴趣,而且兴趣范围非常狭窄。比如只喜欢玩某一种类型的玩具,像只对圆形的物体感兴趣,反复把玩;或者只专注于观看某个特定的电视节目片段,每天都要重复观看,对其他丰富多彩的活动和正常儿童感兴趣的事物却缺乏兴趣。
感知觉异常
对外界刺激反应异常:部分儿童自闭症患者对痛觉、触觉、听觉等感知觉存在异常反应。有的对疼痛不敏感,比如摔倒后可能不会表现出明显的疼痛反应;有的对某些声音过于敏感,听到特定频率或音量的声音会出现哭闹、烦躁不安等表现,而对正常音量的声音却无动于衷;还有的对触觉刺激异常,比如不喜欢被触摸身体的某些部位等。
对环境细节过度关注:对环境中的一些细节非常关注,而忽略整体情况。例如会特别在意房间里家具的摆放位置、物品的特定排列顺序等,一旦环境发生微小变化就会感到不安、焦虑,出现情绪波动和行为上的抗拒反应。
智力与情绪行为问题
智力表现多样:儿童自闭症患者的智力水平差异较大,有的可能伴有智力低下,有的智力正常甚至超常,但即使智力正常,也往往在社交、沟通等方面存在明显缺陷。
情绪行为问题突出:容易出现情绪不稳定的情况,比如突然发脾气、大哭大闹、尖叫等,情绪难以控制。还可能出现自伤行为,如用头撞墙、咬自己等,这些情绪和行为问题严重影响儿童的日常生活和发展,也给家庭带来很大的困扰。
对于儿童自闭症的早期发现和干预非常重要,家长要密切关注儿童在不同阶段的行为表现,如果发现儿童有上述一种或多种异常表现,应及时带儿童到专业的医疗机构进行评估和诊断,以便早期采取合适的干预措施,帮助儿童改善症状,提高生活质量和社会适应能力。同时,在照顾自闭症儿童过程中,要给予他们更多的耐心、关爱和理解,根据儿童的个体差异制定个性化的干预方案,注重家庭、学校和社会多方面的协同配合。