体内检测方法包括皮肤点刺试验（用于速发型过敏反应检测，可筛吸入及部分食物过敏原，儿童可做，检测前停抗组胺药等，皮肤有感染等不宜）、斑贴试验（检测接触性过敏原，用于接触性皮炎等，检测48-72小时，皮肤破损等不宜）；体外检测方法有血清特异性IgE检测（抽静脉血检特异性IgE，适用于皮肤点刺难操作等情况，检测前告之用药）；病史询问需了解生活环境（居住及接触环境）、饮食（近期饮食变化及过敏史）、特殊人群（儿童问玩具被褥等，老年考虑慢病用药及反应特殊性）来排查过敏原。
一、体内检测方法
（一）皮肤点刺试验
1.原理：将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者皮肤上，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该过敏原过敏，15分钟左右皮肤会出现类似蚊虫叮咬的红肿块，呈现阳性反应。
2.适用情况：适用于多种速发型过敏反应的检测，能快速筛查常见的吸入性过敏原（如花粉、尘螨等）及部分食物过敏原等，儿童患者也可进行，但操作时需注意轻柔，避免损伤儿童皮肤。
3.影响因素：检测前需停用抗组胺药物等可能影响结果的药物，一般停用时间为3-7天，不同药物停用时间有差异，且皮肤局部有感染、湿疹等病变时不宜进行该检测。
（二）斑贴试验
1.原理：主要用于检测接触性过敏原，将可疑过敏原贴敷于患者皮肤上，通过观察皮肤反应判断是否过敏。
2.适用情况：适用于怀疑接触性皮炎、湿疹等由接触因素引起的皮肤病，例如怀疑因新更换的护肤品、衣物材质等引起紫癜相关过敏反应时可考虑该检测，检测时间通常为48-72小时，需按时观察皮肤反应。
3.影响因素：检测前要确保皮肤清洁干燥，贴敷斑贴期间要避免贴敷部位接触水等，若患者皮肤有破损、炎症等情况不宜进行斑贴试验。
二、体外检测方法
血清特异性IgE检测
1.原理：通过抽取静脉血，检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E水平，辅助判断患者是否对某种过敏原过敏。
2.适用情况：可检测多种过敏原，尤其适用于皮肤点刺试验难以操作或结果不明确的情况，对于儿童及老年人等特殊人群均可进行检测，相对无创。
3.影响因素：检测前一般无需特殊准备，但某些药物可能影响结果，检测前需告知医生正在服用的药物，检测后要注意按压采血部位止血等。
三、病史询问
（一）生活环境方面
1.居住环境：了解患者居住场所是否新装修、是否有新放置的家具、是否新更换了地毯等，因为新装修材料中的甲醛等化学物质、新家具释放的挥发性有机物以及地毯中的尘螨等都可能成为过敏原。
2.接触环境：关注患者近期是否接触新的宠物、是否到新的花草较多的环境中活动等，宠物的皮屑、毛发以及花草的花粉等都可能引发过敏。
（二）饮食方面
1.近期饮食变化：询问患者是否近期开始食用新的食物，如海鲜类（虾、蟹等）、坚果类（花生、核桃等）、某些热带水果（芒果、菠萝等），这些新食用的食物都有可能成为过敏原。
2.食物过敏史回顾：了解患者既往是否有食物过敏史，若有既往食物过敏史，当前紫癜可能与该过敏史相关，需进一步排查相关食物过敏原。
（三）特殊人群考虑
1.儿童患者：要重点询问儿童日常接触的玩具材质、被褥材质等，儿童喜欢接触玩具并将手放入口中，某些玩具表面的涂料、被褥的纤维等都可能成为过敏原，同时要了解儿童近期是否更换新的衣物品牌等。
2.老年患者：需考虑其既往慢性疾病用药情况对过敏判断的影响，以及身体机能下降后对过敏原反应的特殊性，比如老年患者皮肤敏感度可能降低，皮肤点刺试验反应可能不典型等情况，要综合多方面因素进行过敏源排查。
