颈椎病的发生与多种因素相关，包括颈椎的退行性变（如椎间盘退变、椎体骨质增生）、慢性损伤（不良姿势、职业因素）、外伤（急性外伤、慢性损伤积累）、发育性颈椎管狭窄以及年龄、性别、基础疾病等其他因素，这些因素可单独或共同作用导致颈椎病的发生。
一、颈椎的退行性变
1.椎间盘退变：随着年龄增长，椎间盘逐渐发生退变，水分减少，椎间隙变窄，使椎体稳定性下降，容易导致椎体间的异常活动，刺激周围组织引发颈椎病。例如，30岁以后椎间盘开始出现退变相关变化，且随着年龄增加退变程度逐渐加重。
2.椎体骨质增生：椎体边缘会出现骨质增生，这是机体的一种代偿性反应。当椎间盘退变、椎间隙变窄等情况出现时，椎体为了维持稳定会通过骨质增生来增加接触面积，但增生的骨质可能会压迫周围的神经、血管等结构，从而引发颈椎病症状。一般40岁以上人群更容易出现椎体骨质增生相关的颈椎退变情况。
二、慢性损伤
1.不良姿势
长期低头：现代人长时间使用手机、电脑等，经常处于低头状态，这会使颈椎长时间处于前屈的异常姿势，导致颈椎生理曲度变直甚至反曲。例如，长时间低头工作或娱乐1小时以上，就可能对颈椎造成不良影响，长期如此会增加颈椎病的发病风险。
睡眠姿势不当：不合适的枕头高度或睡眠姿势，会使颈椎在睡眠过程中不能保持正常的生理曲线，长期下来也会引起颈椎的慢性损伤。比如枕头过高，会使颈椎处于过度前屈状态；枕头过低则可能导致颈椎过度后伸，都不利于颈椎的健康。
2.职业因素：某些需要长期伏案工作、颈部固定姿势的职业，如教师、程序员等，颈部肌肉长时间处于紧张状态，容易出现劳损，进而影响颈椎的稳定性，增加颈椎病的发生几率。以教师为例，每天长时间伏案授课，颈部肌肉持续紧张，几年下来就可能出现颈椎相关问题。
三、外伤
1.急性外伤：颈部受到急性的外伤，如车祸时颈部的急刹车、高处坠落时头部着地、颈部受到暴力撞击等，可能会直接导致颈椎骨折、脱位等情况，进而引发颈椎病。例如，车祸中颈部受到猛烈的撞击，可能会损伤颈椎的骨骼和周围的软组织，若损伤严重就可能引发后续的颈椎病相关症状。
2.慢性损伤积累：虽然是较轻的外伤，但长期反复的颈部轻微损伤，也会逐渐积累导致颈椎病变。比如一些运动员在运动过程中反复的颈部扭伤等，如果没有得到proper的治疗和恢复，就可能为颈椎病的发生埋下隐患。
四、发育性颈椎管狭窄
1.椎管结构特点：先天性的颈椎管狭窄，椎管相对较窄，脊髓和神经组织在椎管内的空间有限。当颈椎发生退变等情况时，如椎间盘突出、骨质增生等，就更容易压迫脊髓和神经，从而引发颈椎病相关的症状。一般来说，发育性颈椎管狭窄的人群在青少年时期可能没有明显症状，但随着年龄增长和颈椎退变的进展，发病风险会增加。
五、其他因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，人体的各项组织器官包括颈椎都会出现退变，年龄越大，颈椎病的发病几率相对越高。老年人由于颈椎退变的程度通常更严重，所以更容易受到颈椎病的困扰。
2.性别因素：在成年人群中，一般男性和女性在颈椎病发病上没有绝对的明显性别差异，但在某些特定情况或不同年龄段可能会有一定体现。例如，在一些体力劳动为主的男性中，由于颈部承受的负荷较大，可能在较早年龄就出现颈椎病相关问题；而女性在更年期后，由于体内激素水平变化等因素，可能会影响颈椎的代谢等，也可能增加颈椎病的发病风险。
3.基础疾病影响：一些基础疾病也可能与颈椎病的发生有关，如糖尿病患者，由于糖代谢紊乱等因素，可能会影响颈椎周围组织的营养供应和代谢，从而增加颈椎病的发病几率。
