特应性皮炎是遗传与环境因素相互作用经免疫介导引发的慢性复发性炎症性皮肤病，遗传方面有多个基因关联及多基因遗传模式；环境因素包括过敏原接触（吸入、食入性）、微生物（金葡菌、病毒）、环境刺激物（气候变化、化学物质）；免疫因素有Th1/Th2细胞失衡、皮肤免疫异常，需注意避免过敏原、保持皮肤清洁湿润等。
基因关联：研究发现多个基因与特应性皮炎的发病相关，比如FLG基因（丝聚蛋白基因）突变是重要的遗传风险因素。丝聚蛋白是皮肤屏障的重要组成部分，FLG基因突变会导致皮肤屏障功能受损，使外界过敏原等更容易侵入皮肤，从而引发免疫反应，增加特应性皮炎的发病风险。在有特应性皮炎家族史的人群中，由于遗传了相关易感基因，患病几率比普通人群显著增高。
遗传模式：特应性皮炎的遗传模式呈多基因遗传，即不是单一基因的显性或隐性遗传，而是多个基因共同作用，同时受到环境因素的触发才会发病。
环境因素
过敏原接触：
吸入性过敏原：如屋尘螨、花粉等。屋尘螨是常见的室内过敏原，其排泄物等被人体吸入后，可引发机体的免疫应答，导致皮肤炎症反应。在儿童中，由于经常在室内活动，接触屋尘螨的机会较多，如果儿童本身存在遗传易感性，就容易诱发特应性皮炎。
食入性过敏原：牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物中的过敏原也可引起特应性皮炎。婴幼儿时期胃肠道屏障功能尚未完善，食物中的过敏原更容易被吸收进入体内，从而引发免疫反应。例如，对牛奶过敏的婴儿，食用牛奶制品后可能会出现特应性皮炎的症状，如皮肤红斑、瘙痒等。
微生物因素：
金黄色葡萄球菌：皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植与特应性皮炎的加重密切相关。特应性皮炎患者由于皮肤屏障功能受损，更容易受到金黄色葡萄球菌的定植，该菌可释放毒素等物质，进一步刺激皮肤炎症，使病情加重。在儿童特应性皮炎患者中，金黄色葡萄球菌的定植率明显高于正常儿童。
病毒：如单纯疱疹病毒等，也可能与特应性皮炎的发病相关。当特应性皮炎患者皮肤处于炎症状态时，更容易感染病毒，而病毒感染又会加重皮肤的炎症反应。
环境中的刺激物：
气候变化：干燥的空气、寒冷或炎热的天气等都可能诱发或加重特应性皮炎。干燥的空气会使皮肤水分流失加快，破坏皮肤屏障；寒冷天气会使皮肤血管收缩，血液循环不畅，也可能导致皮肤炎症加重；炎热天气则可能引起出汗增多，汗液刺激皮肤，诱发瘙痒等症状。
化学物质：肥皂、洗涤剂、某些化妆品等中的化学物质可刺激皮肤，破坏皮肤屏障，从而诱发特应性皮炎。例如，一些婴幼儿使用刺激性较强的沐浴产品后，可能会出现特应性皮炎的表现。
免疫因素
Th1/Th2细胞失衡：特应性皮炎患者体内存在Th1/Th2细胞失衡，通常表现为Th2细胞介导的免疫反应增强。Th2细胞可分泌白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-13（IL-13）等细胞因子，这些细胞因子可促进B细胞产生免疫球蛋白E（IgE），IgE升高可进一步加重过敏反应，同时还会引起皮肤炎症细胞的浸润等，导致特应性皮炎的皮肤炎症表现，如红斑、丘疹、瘙痒等。
皮肤免疫异常：皮肤中的朗格汉斯细胞等免疫细胞在特应性皮炎的发病中也起到重要作用。朗格汉斯细胞可识别抗原并呈递给T细胞，在特应性皮炎患者中，朗格汉斯细胞的功能可能出现异常，导致免疫反应失调，引发皮肤炎症。
对于特应性皮炎患者，尤其是儿童，要注意避免接触已知的过敏原，保持皮肤清洁湿润，选择温和的护肤品，减少环境中刺激物对皮肤的影响。同时，对于有特应性皮炎家族史的人群，更要关注皮肤健康状况，早期发现皮肤异常及时就医。
