肺炎与肺结核在症状表现、影像学表现、发病特点与人群差异上均有不同。肺炎多急性起病，有发热、咳嗽咳痰、呼吸困难等症状，胸部影像可见片状等浸润影，不同年龄、性别及生活方式有不同特点；肺结核多长期低热、咳嗽咳痰，后期有呼吸困难，影像表现多样，不同年龄、性别及生活方式也有相应发病情况。
肺炎：多为急性起病，可表现为高热，体温可达39℃甚至更高，也有部分患者为中等度热；不同年龄段表现有差异，儿童肺炎发热时可能精神状态受影响，如精神萎靡等；一般细菌感染引起的肺炎发热持续时间因病情而异，经有效抗感染治疗后体温多可逐渐下降。
肺结核：多为长期低热，一般为午后潮热，即下午或傍晚开始出现轻度发热，体温多在38℃以下，翌晨可降至正常，部分患者伴有盗汗，即入睡后出汗，醒后汗止，儿童肺结核患者可能发热不典型，需结合其他表现综合判断。
咳嗽咳痰
肺炎：咳嗽较为常见，可为刺激性干咳，也可咳有痰液，痰液的性质因病原体不同而有差异，细菌性肺炎多咳脓性痰，病毒性肺炎痰液多为白色黏液痰；不同年龄患者咳嗽表现有特点，婴幼儿肺炎咳嗽可能不典型，表现为呼吸增快、口吐泡沫等。
肺结核：咳嗽咳痰是常见症状，咳嗽多为慢性咳嗽，病程较长，咳痰一般为少量黏液痰，若合并感染时可咳脓性痰，部分患者可出现痰中带血。
呼吸困难
肺炎：病情较重时可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，不同年龄患者呼吸困难表现不同，儿童肺炎呼吸困难时可能伴有烦躁不安等表现。
肺结核：一般早期呼吸困难不明显，随着病情进展，病变范围较大时可出现呼吸困难，活动后加重。
其他症状
肺炎：部分患者可伴有胸痛，疼痛性质可为刺痛或牵拉痛，咳嗽或深呼吸时加重；还可能出现乏力、食欲减退等全身症状。
肺结核：除上述症状外，还可能有咯血，少量咯血较为常见，少数患者可出现大咯血；部分患者有消瘦、乏力、午后颧红等表现。
影像学表现差异
肺炎：胸部X线或CT检查可见肺部片状、斑片状浸润影或实变影，可累及单肺或双肺，病变分布可呈大叶性、小叶性或间质性等，不同病原体引起的肺炎影像学表现有一定特征，如细菌性肺炎常呈大叶或肺段分布的致密影，病毒性肺炎多为双肺多发的斑片状影。
肺结核：胸部影像学表现多样，典型表现为肺尖或锁骨下区的斑片状、条索状阴影，可伴有空洞形成，空洞多为薄壁空洞，洞内可有液平，病变可呈渗出、增殖、纤维化、钙化等多种性质病变同时存在。
发病特点与人群差异
肺炎
不同年龄：婴幼儿肺炎多由病毒、细菌或支原体感染引起，起病较急，常在上呼吸道感染后发病；老年人肺炎症状可能不典型，发热不明显，咳嗽咳痰症状相对较轻，但易出现呼吸衰竭等严重并发症；儿童肺炎需注意与感冒等鉴别，及时就医。
不同性别：一般无明显性别差异，但不同性别肺炎的易感因素可能不同，如男性吸烟者患肺炎的风险相对较高等。
生活方式：长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式可增加肺炎的发病风险，如吸烟者呼吸道防御功能下降，容易发生肺部感染。
肺结核
不同年龄：儿童肺结核多为原发性肺结核，与儿童免疫力相对较低有关；青少年肺结核可能与学习压力大、机体免疫力波动等有关；老年人肺结核常与机体免疫力下降、既往感染结核菌再激活等有关。
不同性别：一般无明显性别差异，但在一些特殊人群中可能有不同表现，如女性在妊娠期等特殊时期免疫力变化可能影响肺结核的发病。
生活方式：生活贫困、居住拥挤、营养不良等因素可增加肺结核的发病风险，此外，糖尿病患者等免疫力低下人群肺结核发病风险高于常人。
