关节积液的治疗包括非手术、药物、手术治疗。非手术治疗有休息制动、物理治疗（早期冷敷、后期热敷、理疗）；药物治疗有非甾体抗炎药、关节腔注射药物（糖皮质激素、玻璃酸钠）；手术治疗有关节穿刺抽液、关节镜手术，不同人群治疗需考虑差异及注意相关事项。
一、非手术治疗
（一）休息与制动
对于因过度活动等引起的关节积液，休息是非常重要的。减少患病关节的活动量，避免进一步损伤。例如，膝关节积液的患者应避免长时间站立、行走或上下楼梯等活动。对于儿童患者，要注意减少其跑跳等剧烈运动，因为儿童的关节尚在发育中，过度活动更容易导致关节积液。对于有基础疾病如关节炎等病史的患者，更要严格控制关节的活动，防止积液加重。
（二）物理治疗
1.冷敷：在关节积液早期，一般是指24-48小时内，可进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。例如，用冰袋包裹毛巾后敷在关节部位，每次15-20分钟，每天可多次进行。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，冷敷时间需要更短，且要密切观察皮肤反应。
2.热敷：在关节积液48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速积液的吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。对于老年患者，由于其血液循环相对较慢，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤。
3.理疗：如超短波理疗等，超短波能够改善局部的血液循环，促进炎症的消退和积液的吸收。通过电磁场的作用，使关节部位的组织细胞代谢加快，有助于缓解关节积液引起的不适。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
对于炎症引起的关节积液，非甾体抗炎药有一定的作用。这类药物可以减轻炎症反应，从而缓解疼痛和减少积液。但需要注意不同人群的差异，例如儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药，因为其可能存在胃肠道等方面的不良反应风险；老年患者使用时要关注是否有胃肠道出血等风险，可同时使用胃黏膜保护剂等。
（二）关节腔注射药物
1.糖皮质激素：如果关节积液是由严重的炎症引起，如类风湿关节炎等导致的关节积液，可考虑关节腔注射糖皮质激素。它能够迅速减轻炎症反应，减少积液。但需要注意多次注射可能会引起关节软骨损伤等不良反应，对于儿童患者一般不轻易采用关节腔注射糖皮质激素的方法，老年患者也要谨慎使用，因为其骨质疏松等风险较高。
2.玻璃酸钠：对于骨关节炎引起的关节积液，关节腔注射玻璃酸钠有一定效果。玻璃酸钠可以润滑关节，保护关节软骨，有助于改善关节的功能，促进积液的吸收。
三、手术治疗
（一）关节穿刺抽液
当关节积液较多，引起明显的肿胀、疼痛等症状时，可进行关节穿刺抽液。通过穿刺针将关节内的积液抽出，能够迅速缓解症状。但抽液后要注意加压包扎等处理，防止积液再次积聚。对于儿童患者，关节穿刺抽液时要更加谨慎，操作要轻柔，避免损伤周围组织。对于老年患者，要评估其身体状况，因为穿刺属于有创操作，要注意预防感染等并发症。
（二）关节镜手术
如果关节积液是由于关节内结构损伤等原因引起，如半月板损伤、韧带损伤等导致的关节积液，可能需要进行关节镜手术。关节镜手术可以在直视下对关节内的病变进行修复或清理，从根本上解决引起关节积液的原因。例如，对于半月板损伤的患者，关节镜下可进行半月板修整或缝合等操作，从而减少关节积液的产生。但手术对于患者有一定的创伤，术后的康复也很重要，不同年龄、性别等的患者康复过程会有所差异，儿童患者康复时间可能相对较短但需要严格遵循康复指导，老年患者康复要注意循序渐进，防止再次损伤。
