手腕骨折康复训练包括主动运动训练(早期手指、中期手腕关节)、被动运动训练(专业人员辅助、家属协助)、器械辅助训练(握力器、腕关节康复训练器)和日常生活活动训练(穿衣、洗漱),不同人群需根据自身情况调整训练强度等。
中期阶段:当骨折部位有一定稳定性后,可逐渐增加手腕关节的主动运动。如进行手腕的屈伸运动,缓慢地将手腕向上弯曲(背伸)和向下弯曲(掌屈),每次运动保持5-10秒,重复10-15次;还可进行手腕的桡侧偏和尺侧偏运动,即手腕向大拇指一侧偏移(桡侧偏)和向小拇指一侧偏移(尺侧偏),同样每次保持5-10秒,重复10-15次。中青年患者身体状况较好,可适当增加运动的幅度和频率;而有基础疾病如高血压的患者,运动时要注意避免血压波动过大,运动前最好先咨询医生意见。
被动运动训练
专业人员辅助:由康复治疗师或医护人员进行被动运动,包括轻柔地活动手腕的屈伸、桡尺偏等各个方向。在进行被动运动时,要遵循缓慢、平稳、逐渐增加活动度的原则。对于骨折愈合较慢的患者,被动运动的起始角度不宜过大,随着骨折愈合情况逐渐增加活动范围。例如,初始时手腕背伸可能只能达到10°-15°,经过几次治疗后可逐渐增加到20°-30°。儿童患者在被动运动时,医护人员要更加轻柔,避免引起患儿的恐惧和抵触情绪;老年患者皮肤较为松弛,操作时要注意手法轻柔,防止造成皮肤损伤。
家属协助:家属也可在医护人员指导下进行简单的被动运动辅助。如帮助患者进行手腕的屈伸运动时,一只手握住患者的前臂,另一只手握住患者的手掌,缓慢地进行屈伸动作。但家属要注意掌握正确的操作方法和力度,避免造成患者不适或损伤。对于长期卧床的患者,家属在协助运动时,还要注意保持患者身体的稳定,防止因运动导致摔倒等意外情况。
器械辅助训练
握力器训练:使用握力器进行训练,通过收缩和放松手部肌肉来锻炼手腕周围的肌肉力量,同时也能促进手腕关节的活动。患者可根据自身力量选择合适阻力的握力器,每次训练握20-30次,每天3-4组。对于老年患者,可选择阻力较小的握力器,逐渐增加阻力;儿童患者则要选择适合儿童手部大小和力量的小型握力器,避免因力量过大造成手部肌肉拉伤。
腕关节康复训练器训练:利用专门的腕关节康复训练器进行训练,这种器械可以更精准地对手腕关节的各个方向进行训练。按照康复训练器的使用说明,进行手腕的屈伸、桡尺偏等运动训练,一般每次训练15-20分钟,每天2-3次。在使用器械训练时,要注意调整好器械的参数以适应自身的康复情况,中青年患者可根据康复进度适当增加训练的难度和强度;患有糖尿病等疾病的患者,在训练后要注意监测血糖变化,因为运动可能会对血糖产生一定影响。
日常生活活动训练
穿衣训练:进行穿衣时的手腕活动训练,如扣纽扣、拉拉链等动作。通过这些日常生活中的动作训练,能够在实际生活场景中促进手腕关节的活动度恢复。在进行穿衣训练时,患者要尽量自己完成动作,从简单的衣物开始,如宽松的开衫等,随着手腕活动度的改善逐渐过渡到复杂的衣物。儿童患者在进行穿衣训练时,家长可在旁引导,但要鼓励孩子自己尝试,培养其独立能力;对于行动不便的老年患者,可选择容易穿脱的衣物,减少手腕的活动难度。
洗漱训练:进行洗漱时的手腕活动,如拧毛巾、拿取牙刷等动作。在洗漱过程中,手腕需要进行屈伸、旋转等多种活动,有助于恢复手腕关节的功能。患者可从缓慢、轻柔地进行这些动作开始,逐渐增加速度和力度。有类风湿关节炎等基础疾病的患者在进行洗漱训练时,要注意避免手腕过度劳累,洗漱后可对手腕进行适当的热敷来缓解不适。



