哮喘是常见慢性气道疾病，症状包括喘息（反复发作、夜间或凌晨易发作加重，运动、接触过敏原等可诱发）、咳嗽（夜间和清晨明显，可能是刺激性干咳或伴少量痰液，部分以咳嗽为主要表现即咳嗽变异性哮喘，冷空气刺激等可引发）、气短（呼吸费力、气不够用，活动量增加等会加重）、胸闷（胸部有压迫感等，情绪紧张等可引起）；特殊人群有不同特点，儿童症状可能不典型，有呼吸频率加快等表现；老年哮喘症状不典型，喘息不明显，咳嗽、胸闷突出且常合并其他基础疾病；妊娠期哮喘症状孕期可能变化，治疗需谨慎。
一、喘息
表现：患者会出现反复发作的喘息，多在夜间或凌晨发作或加重。喘息是由于气道痉挛，气流通过狭窄的气道时产生的高调呼吸音。例如，一些哮喘患者在发作时可明显听到肺部呼出气流时的喘息声。
影响因素：运动、接触过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染等都可能诱发喘息发作。对于儿童患者，剧烈运动后喘息发作较为常见；而对于有过敏史的患者，接触过敏原后喘息更容易出现。
二、咳嗽
表现：咳嗽是哮喘常见的症状之一，尤其在夜间和清晨较为明显。咳嗽可能为刺激性干咳，也可能伴有少量痰液。部分哮喘患者以咳嗽为主要表现，被称为咳嗽变异性哮喘。例如，有些儿童哮喘患者主要症状就是长期反复的咳嗽，常规止咳药物治疗效果不佳。
影响因素：冷空气刺激、呼吸道受到刺激（如吸入刺激性气体）等都可能引发咳嗽。对于不同年龄的患者，咳嗽的表现可能有所差异，儿童哮喘患者的咳嗽往往更易在接触过敏原后加重。
三、气短
表现：患者会感觉呼吸费力、气不够用，主观上有呼吸急促的感觉。在哮喘发作时，由于气道狭窄，气体进出肺部困难，导致气短症状明显。例如，轻度发作时可能只是在活动后出现气短，而重度发作时即使安静状态下也会感到气短。
影响因素：活动量增加、病情加重等都会使气短症状加重。对于患有哮喘的老年人，由于肺功能本身可能有所下降，气短症状可能更为明显，且在日常活动中更容易受到影响。
四、胸闷
表现：患者会感觉胸部有压迫感、闷胀感。胸闷是哮喘发作时常见的症状之一，与气道痉挛导致的胸部通气不畅有关。例如，在哮喘发作前或发作过程中，患者可能会感到胸部发闷，呼吸不畅。
影响因素：情绪紧张、接触诱发因素等都可能引起胸闷。对于女性哮喘患者，在月经周期等特殊时期，由于身体激素水平的变化，胸闷症状可能会有所波动。
特殊人群哮喘症状特点
儿童哮喘：儿童哮喘的症状可能不太典型，除了上述喘息、咳嗽等症状外，可能还会出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现。由于儿童表达能力有限，家长需要密切关注儿童在活动后的呼吸情况以及是否有反复咳嗽等症状。例如，婴幼儿哮喘可能以反复咳嗽、喘息伴喂养困难为主要表现，因为婴幼儿不会准确表达胸闷、气短等症状，更多通过呼吸状态和进食情况来体现。
老年哮喘：老年哮喘患者的症状可能不典型，喘息症状可能不如年轻患者明显，而咳嗽、胸闷等症状相对更突出。同时，老年哮喘患者常合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，这会使哮喘症状更加复杂，且病情变化可能更快。例如，老年哮喘患者在呼吸道感染时，可能同时出现哮喘症状加重和基础疾病加重的情况，需要特别注意综合评估和治疗。
妊娠期哮喘：妊娠期哮喘患者的症状可能会在孕期有所变化。一般来说，部分患者在孕期哮喘症状可能会有所缓解，但也有部分患者症状会加重。由于妊娠期用药需要考虑对胎儿的影响，所以在治疗上需要更加谨慎。例如，妊娠期哮喘患者在发作时，应优先考虑非药物治疗方法，如避免接触过敏原、吸氧等，药物选择也需要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。
