风湿病中部分具免疫抑制作用的化疗药可通过抑制过度活跃免疫细胞功能治病，如甲氨蝶呤用于类风湿关节炎，抑制叶酸代谢通路来抗炎等，来氟米特用于狼疮性肾炎等，抑制嘧啶核苷酸合成减自身抗体等，化疗药常与其他药配合，且不同患者因个体化差异用药需考虑不同情况。
一、风湿病中使用“化疗药”的机制
风湿病是一类累及骨、关节及其周围软组织（如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、血管等）的慢性疾病，其中自身免疫异常在很多风湿病发病中起关键作用。一些具有免疫抑制作用的化疗药物能够通过抑制过度活跃的免疫细胞功能来发挥治疗作用。例如，甲氨蝶呤是常用于类风湿关节炎等风湿病治疗的药物，它可以抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，从而抑制活化的淋巴细胞增殖，减少炎性细胞因子的产生，达到缓解炎症、控制病情进展的目的，其作用机制是针对异常活跃的免疫反应进行调控，这是基于对免疫病理过程的深入研究得出的，大量临床前研究和临床实践都证实了其对风湿病免疫调节的关键作用。
二、常用用于风湿病治疗的“化疗药”举例及作用
（一）甲氨蝶呤
1.对类风湿关节炎的作用：在类风湿关节炎患者中，体内的免疫细胞会异常活化，导致关节出现炎症、肿胀、疼痛等症状。甲氨蝶呤通过抑制细胞内的叶酸代谢通路，阻止免疫细胞的过度增殖和活性，进而减少如肿瘤坏死因子-α等炎性细胞因子的释放，从而缓解关节的炎症反应，延缓关节破坏的进程。多项大规模的临床研究显示，使用甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者，关节肿胀、疼痛等症状的缓解率较高，并且能够改善患者的关节功能。
2.适用人群及注意事项：对于成年的类风湿关节炎患者较为常用。但在使用时需要注意，由于甲氨蝶呤可能会引起肝损伤、骨髓抑制等不良反应，所以需要定期监测肝功能、血常规等指标。对于有严重肝肾功能不全、孕妇等特殊人群要谨慎使用，孕妇使用可能会导致胎儿畸形等严重后果，这是基于药物的药理作用和对不同人群生理特点的考量。
（二）来氟米特
1.对狼疮性肾炎等风湿病的作用：在系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎的治疗中，来氟米特可以通过抑制二氢乳清酸脱氢酶，影响嘧啶核苷酸的合成，从而抑制淋巴细胞的增殖。它能够减少自身抗体的产生，减轻肾脏等器官的炎症损伤。临床研究表明，来氟米特对于控制狼疮性肾炎患者的病情进展、降低尿蛋白等方面有一定的疗效，能够改善患者的预后。
2.适用人群及注意事项：适用于成年的系统性红斑狼疮等相关风湿病患者。使用过程中需要监测肝功能和血常规，因为它也可能导致肝损伤和骨髓抑制等问题。对于有严重肝肾功能不全、妊娠或计划妊娠的女性等特殊人群不适合使用，妊娠女性使用可能会对胎儿造成不良影响，这是根据药物的作用机制和对不同人群健康影响的评估得出的。
三、与其他治疗方法的配合及个体化差异
在风湿病治疗中，“化疗药”往往不是单独使用，常与非甾体抗炎药（用于缓解疼痛、消肿）、生物制剂等配合使用。例如，在类风湿关节炎治疗中，常将甲氨蝶呤与非甾体抗炎药联合应用，对于一些病情较重的患者可能会加用生物制剂。同时，不同患者由于年龄、性别、基础病史等因素存在个体化差异。年轻患者可能对药物的耐受性相对较好，但需要考虑到长期用药可能对生殖系统等的潜在影响；老年患者由于肝肾功能减退，在使用“化疗药”时需要更加谨慎地调整剂量，因为药物代谢和排泄能力下降可能导致药物蓄积，增加不良反应发生的风险；有特殊病史如糖尿病、高血压等的患者，在使用“化疗药”时需要考虑药物与基础疾病用药之间的相互作用，比如某些“化疗药”可能会影响血糖、血压的控制，需要密切监测相关指标并进行相应的调整。
