颈椎病手麻的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括改善不良姿势（针对不同年龄人群有不同要求）、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、运动疗法（颈部康复操、游泳）；手术治疗有适应证（非手术治疗无效、病情加重或脊髓型颈椎病有明显受压表现等）和手术方式选择（前路、后路手术，根据病情由医生综合判断）。
一、非手术治疗
（一）改善不良姿势
对于不同年龄人群：
儿童及青少年：日常学习、书写时应保持正确坐姿，避免长时间低头看手机、平板等电子设备，每学习30-40分钟应起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展动作，如左右转头、上下点头等，因为长期不良姿势是导致青少年颈椎病手麻的重要因素之一，不良姿势会使颈椎生理曲度变直或反弓，压迫神经引起手麻。
成年人：工作时要保持电脑屏幕与眼睛处于水平位置，座椅高度要合适，使腰部和颈部都能得到良好支撑，避免久坐不动，每工作1-2小时就起身活动，放松颈部肌肉，防止颈部肌肉劳损进而引发颈椎病手麻。
老年人：避免长时间低头弯腰，如打麻将、看报等，选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约8-10厘米）为宜，保持颈椎正常生理曲度，减少对神经的压迫。
（二）物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解手麻症状。一般牵引重量根据患者体重等情况而定，年轻体壮者可从较轻重量开始逐渐增加，老年人则需适当减轻重量，牵引时间每次15-30分钟，每天1-2次。但牵引时要注意姿势正确，避免过度牵引造成损伤。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈椎关节紊乱。但对于脊髓型颈椎病患者要谨慎使用按摩推拿，因为不当的按摩可能会加重脊髓损伤。按摩时要由专业人员操作，根据患者的病情和体质选择合适的手法力度和部位。一般每周可进行2-3次按摩，每次按摩时间约20-30分钟。
热敷：利用热传导作用，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤。
（三）运动疗法
颈部康复操：
米字操：头部依次向四个方向转动，再按顺时针和逆时针方向画圈，每个方向重复5-10次，每天可进行2-3组。通过颈部的全方位活动，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性，改善手麻症状。
游泳：特别是蛙泳，在游泳过程中颈部需要不断活动来保持头部浮出水面，能有效锻炼颈部肌肉，对颈椎病手麻有较好的预防和缓解作用，每周可进行3-4次游泳，每次游泳时间30-60分钟。不同年龄人群可根据自身身体状况调整游泳强度，老年人要选择合适的泳池水温，避免因水温过低导致肌肉痉挛加重病情。
二、手术治疗
（一）手术适应证
经过长时间规范的非手术治疗后症状无明显缓解，且病情逐渐加重，如手麻症状进行性加重，出现肌肉无力、萎缩等情况。
脊髓型颈椎病患者出现明显的脊髓受压表现，如行走不稳、踩棉花感等，此时手术可能是缓解手麻等症状的有效手段。一般对于符合手术指征的患者，应尽早考虑手术，以避免神经功能进一步受损。不同年龄患者手术风险和预后有所不同，老年人手术前要评估其全身状况，如心肺功能等，以确保手术安全。
（二）手术方式选择
前路手术：通过颈椎前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对神经根的压迫。适用于颈椎间盘突出导致神经根受压为主的患者。
后路手术：通过颈椎后方入路，扩大椎管容积，缓解脊髓和神经根的压迫。适用于多节段颈椎病变、椎管狭窄等情况。手术方式的选择要根据患者的具体病情、颈椎影像学表现等由专业医生综合判断。
