支气管肺炎咳嗽厉害的小孩需从多方面护理，调整环境、保证休息体位，调整饮食充足饮水、合理饮食，密切观察咳嗽、体温等病情，及时就医评估，婴儿和有基础疾病小孩有特殊注意事项，以缓解咳嗽、促进康复及应对可能出现的病情变化。
一、一般护理措施
1.环境调整
保持室内空气清新、温度适宜（22-24℃左右）、湿度适中（50%-60%）。适宜的环境有助于缓解小孩呼吸道的不适，减少咳嗽刺激。例如，过于干燥的空气可能会加重呼吸道黏膜的干燥，导致咳嗽加重，而适宜的湿度可以使呼吸道黏膜保持湿润，利于痰液排出。
避免室内有刺激性气味，如烟雾、油漆味等，这些气味可能会刺激小孩的呼吸道，引发或加重咳嗽。
2.休息与体位
保证小孩充足的休息，减少活动量。休息可以使身体的能量更多地用于对抗疾病，促进身体恢复。
采取合适的体位，如半卧位或抬高上半身，这样有助于改善呼吸状况，减轻咳嗽。例如，半卧位可以减少肺部淤血，利于痰液引流，从而缓解咳嗽。对于婴儿，可以将床头适当抬高。
二、饮食调整
1.充足饮水
让小孩多喝温水，充足的水分可以湿润呼吸道，稀释痰液，使痰液更容易咳出，从而减轻咳嗽。一般来说，年龄较小的小孩可以少量多次饮水，保证每日摄入足够的水分，维持呼吸道黏膜的湿润状态。
2.合理饮食
给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。辛辣食物可能会刺激咽喉部，加重咳嗽；油腻食物不易消化，可能会增加胃肠道负担，间接影响小孩的身体状态，不利于咳嗽的缓解。可以选择给小孩吃一些粥、面条、蔬菜汤等食物。
三、病情观察与监测
1.咳嗽情况观察
密切观察小孩咳嗽的频率、程度、性质等。如果咳嗽频率明显增加、程度加重，或者出现了呼吸困难、喘息、口唇发紫等情况，提示病情可能加重，需要及时就医。例如，若小孩原本只是偶尔咳嗽几声，突然变得频繁剧烈咳嗽，并且呼吸急促，就需要引起重视。
注意咳嗽是否伴有咳痰，如果痰液的量、颜色、性质发生变化，如痰液由白色稀薄转为黄色黏稠，可能提示合并了细菌感染等情况，需要进一步评估。
2.体温监测
定期测量小孩的体温，因为支气管肺炎常伴有发热情况。如果体温超过38.5℃，需要根据小孩的年龄等情况考虑是否采取退热措施，但要优先非药物干预，如适当减少衣物、用温水擦拭身体等物理降温方法。如果体温持续不退或反复发热，也需要及时就医，排查病情变化。
四、医疗干预相关
1.就医评估
如果小孩支气管肺炎咳嗽厉害，经一般护理措施无明显缓解，应及时带小孩到医院就诊。医生会进行详细的体格检查、血常规等相关检查，以明确病情的严重程度和病因。例如，通过血常规检查可以初步判断是病毒感染还是细菌感染等情况，从而制定相应的治疗方案。
医生可能会根据病情给予相应的治疗，如抗感染治疗（如果是细菌感染）、止咳祛痰等对症治疗。但要遵循以患者舒适度为标准，避免不恰当的药物使用，尤其要注意低龄儿童的用药禁忌等情况。
五、特殊人群注意事项
1.婴儿群体
婴儿支气管肺炎咳嗽厉害时，家长护理需更加细致。在调整体位时要特别小心，避免因体位不当导致窒息等危险情况。在饮食方面，要注意喂奶的姿势，防止呛奶加重咳嗽。同时，婴儿病情变化较快，家长要密切观察婴儿的精神状态、呼吸等情况，一旦有异常及时就医。
2.有基础疾病的小孩
对于本身有其他基础疾病（如先天性心脏病等）的小孩，支气管肺炎咳嗽厉害时，病情可能会相互影响，加重基础疾病的症状。所以这类小孩需要更加密切的观察和及时、规范的治疗。在就医时要向医生详细告知小孩的基础疾病情况，以便医生全面评估病情，制定更合适的治疗方案。
