儿童晚上咳嗽白天不咳嗽，可能与以下原因有关。
1.生理原因
夜间迷走神经兴奋：儿童的神经系统发育尚未完善，夜间迷走神经兴奋性较高，可能导致咳嗽加剧。
卧位：平卧位时，分泌物容易积聚在气管和喉咙部位，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
环境因素：夜间温度较低、干燥的空气，以及空气中的过敏原、烟雾等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
2.疾病原因
上气道咳嗽综合征：由鼻炎、鼻窦炎等引起分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发咳嗽。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽。
其他：百日咳、衣原体肺炎等也可能导致儿童夜间咳嗽。
3.药物因素
某些药物可能引起咳嗽，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药。
如果儿童长期夜间咳嗽，影响睡眠和生活，或伴有其他症状，如喘息、呼吸困难、发热等，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗。
在治疗方面，医生可能会根据具体情况采取以下措施。
1.针对病因治疗：如感染引起的咳嗽，使用抗生素或抗病毒药物；咳嗽变异性哮喘则需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素等治疗。
2.对症治疗：使用止咳药缓解咳嗽症状，但应在医生的指导下使用。
3.调整生活方式：保持室内空气湿润，避免过敏原，调整卧位，避免睡前进食等。
4.药物治疗：如果咳嗽严重影响生活和睡眠，医生可能会开具止咳药。
需要注意的是，儿童咳嗽的治疗应根据具体情况进行个体化处理。在使用药物治疗时，应严格按照医生的建议使用，避免自行增减剂量或更换药物。同时，家长应密切观察儿童的病情变化，如有异常应及时就医。此外，预防咳嗽也很重要，如加强锻炼、增强免疫力、避免接触过敏原等。
