痤疮治疗包括一般治疗如清洁皮肤、避免刺激，药物治疗分外用（维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类）和口服（抗生素、异维A酸），物理治疗有光动力治疗、红蓝光治疗，特殊人群中孕妇禁用维A酸类等致畸药物、哺乳期女性外用药物相对安全、儿童治疗更谨慎优先一般和外用药物且注意相关事项。
一、一般治疗
清洁皮肤：选择合适的洁面产品，去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌混合物，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于儿童患者，应选择温和的儿童专用洁面产品，减少对皮肤的刺激。油性皮肤者可每日用温水和合适的洁面产品清洁面部1-2次；干性皮肤者清洁频率不宜过高，一般1次左右即可。
避免刺激：尽量不使用油性化妆品或厚重的护肤品，防止毛孔堵塞。同时，要注意避免挤压痤疮，以免引起炎症加重和瘢痕形成。对于处于青春期的青少年，要特别提醒其不要用手触摸脸部，减少外界因素对痤疮部位的刺激。
二、药物治疗
外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。适用于轻度痤疮。使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，一般在建立耐受后可逐渐缓解。对于儿童患者，12岁以下儿童使用需谨慎，应在医生指导下使用，且初始使用时从低浓度开始，避免大面积使用。
过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可单独使用或与维A酸类药物或抗生素联合使用。常见不良反应是皮肤刺激，如发红、刺痛等，敏感皮肤者慎用。
抗生素类：如红霉素软膏、克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌生长。长期使用可能会导致细菌耐药，一般建议与其他药物联合或交替使用。对于儿童患者，使用抗生素类外用药物时要注意观察局部皮肤反应，如有过敏等不适及时停药。
口服药物
抗生素：如多西环素等，适用于中重度痤疮伴有炎症明显的患者。但要注意其可能的不良反应，如胃肠道不适、光敏反应等。8岁以下儿童禁用四环素类抗生素（包括多西环素），因为可能会影响牙齿发育。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。具有减少皮脂腺分泌、抗毛囊口角化、抗炎等作用。但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕。使用前需进行肝功能、血脂等检查，治疗过程中要定期复查相关指标。青少年使用时要密切关注其心理状态，因为可能会出现抑郁等精神症状。
三、物理治疗
光动力治疗：采用特定波长的光照射皮肤，产生单线态氧等物质，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于中重度痤疮。治疗后可能会出现局部红肿、疼痛等反应，一般可逐渐缓解。对于儿童患者，要根据其年龄和病情谨慎评估是否适合该治疗，治疗过程中要注意保护儿童的眼睛等敏感部位。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可修复皮肤，减轻炎症。适用于轻中度痤疮。治疗相对安全，不良反应较少，可能出现治疗部位轻度发红等情况，一般可自行恢复。儿童患者也可考虑使用红蓝光治疗，但要注意能量的控制，避免对儿童皮肤造成过度损伤。
四、特殊人群痤疮治疗注意事项
孕妇：痤疮治疗药物中，维A酸类等有致畸风险，孕妇禁用。可采用温和的一般治疗方法，如清洁皮肤等，待分娩后再根据情况进行规范的痤疮治疗。
哺乳期女性：外用药物相对安全，可在医生指导下使用。口服药物可能会通过乳汁影响婴儿，需谨慎选择，必要时暂停哺乳。
儿童：儿童痤疮治疗要更加谨慎，优先选择安全性高的治疗方法，如一般治疗和外用药物治疗。外用药物要选择儿童适用的剂型和低浓度药物，密切观察皮肤反应；口服药物除非病情非常严重，一般不轻易使用，且要严格掌握适应证和禁忌证。
