腰椎间盘突出症治疗包括非手术和手术及康复锻炼，非手术有卧床休息、牵引、物理（热敷、超短波理疗、按摩推拿）、药物治疗，手术有严格适应证及传统开放、微创等方式，急性期后有五点支撑法、小飞燕等康复锻炼且不同年龄患者有不同注意事项康复锻炼对有慢性病史者重要。
一、非手术治疗
1.卧床休息：
对于初次发作或症状较轻的患者，卧床休息是重要的基础治疗。一般建议严格卧床3-4周，之后佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者，卧床休息的要求基本一致，但儿童患者在卧床期间需注意保持正确的体位，避免脊柱扭曲等情况。对于有不良生活方式（如长期久坐、弯腰等）的患者，卧床休息有助于纠正不良姿势对腰椎的影响。
2.牵引治疗：
牵引可采用骨盆牵引等方式，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%，牵引时间每次30-60分钟，每日1-2次。不同年龄患者牵引重量需适当调整，儿童患者牵引重量应更轻，需由专业医生根据具体情况操作。有严重心血管疾病、高血压等病史的患者需谨慎使用牵引治疗。
3.物理治疗：
热敷：可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般采用温毛巾或热敷袋，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行数次。不同年龄患者热敷时需注意温度和时间，儿童皮肤娇嫩，要避免烫伤。
超短波理疗：利用高频电场作用于人体，改善局部血液循环，减轻炎症反应。每次治疗时间15-20分钟，每周3-5次。对于有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者禁忌使用超短波理疗。
按摩推拿：专业的按摩推拿可缓解肌肉紧张，调整脊柱关节位置。但按摩推拿需由专业医生操作，对于年龄较小的儿童不建议进行按摩推拿，有骨质疏松、脊柱结核等病史的患者禁止按摩推拿。
4.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症反应，缓解疼痛症状。但儿童一般不建议使用非甾体抗炎药，有消化道溃疡病史的患者使用时需密切关注胃肠道反应。
二、手术治疗
1.手术适应证：
经过严格非手术治疗无效的患者；
出现马尾神经综合征的患者；
症状严重影响生活质量，如长期剧烈疼痛、下肢肌力明显减退等。对于不同年龄患者，手术适应证的把握需更谨慎，儿童患者除非病情非常严重，一般优先考虑非手术治疗。
2.手术方式：
传统开放性手术：如椎板切除术等，通过切开皮肤、肌肉等组织，切除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。不同年龄患者术后恢复情况不同，儿童患者术后恢复需特别关注脊柱的生长发育等情况。
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但对于某些复杂病情的患者可能不适用。微创手术同样需要根据患者具体病情和身体状况来选择，儿童患者进行微创手术也需严格评估其安全性和适用性。
三、康复锻炼
1.急性期后康复锻炼：
五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，每次10-15个，每日2-3组。不同年龄患者可根据自身情况调整动作幅度和频率，儿童患者可在家长帮助下进行简单的类似动作练习，但要注意避免过度用力。
小飞燕：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持2-3秒后放松，每次10-15个，每日2-3组。儿童患者进行小飞燕锻炼时要注意动作的轻柔，避免造成脊柱损伤。康复锻炼对于有慢性病史（如长期腰椎劳损等）的患者尤为重要，可帮助维持腰椎的稳定性，预防复发。
