月经量少可能由多种因素引起，包括子宫内膜损伤（如多次人工流产、宫腔手术等）、内分泌失调（垂体功能异常、卵巢功能减退等）、宫腔粘连（宫腔操作后炎症等致内膜粘连）、多囊卵巢综合征（雄激素高、胰岛素抵抗等致月经稀发量少）、甲状腺功能异常（甲减致代谢内分泌受影响，甲亢少数也可致月经紊乱）。
一、子宫内膜损伤
1.人工流产相关因素：多次人工流产手术是常见原因，手术过程中过度搔刮宫腔，会破坏子宫内膜的基底层。例如，有研究表明，人工流产次数越多，发生子宫内膜损伤导致月经量少的风险越高。因为基底层受损后，子宫内膜的再生能力下降，内膜变薄，从而引起月经量减少。对于有多次人工流产史的女性，更应关注自身月经情况，此类人群需要特别注意术后子宫内膜的修复，避免再次意外妊娠加重损伤。
2.其他宫腔手术影响：除人工流产外，宫腔粘连手术等宫腔操作也可能损伤子宫内膜，导致月经量少。比如宫腔粘连分离术后，子宫内膜的修复可能受到阻碍，进而出现经量减少的现象。不同年龄的女性若曾有宫腔手术史，都需要留意月经变化，尤其是年轻有生育需求的女性，宫腔手术对其未来妊娠可能产生影响，需密切关注月经情况评估子宫状态。
二、内分泌失调
1.垂体功能异常：垂体分泌的促性腺激素等异常可影响卵巢功能，进而影响月经。例如席汉综合征，多发生在产后大出血休克的女性，由于垂体缺血坏死，导致促性腺激素分泌减少，引起性腺功能减退，出现月经量少甚至闭经的情况。对于有产后大出血病史的女性，属于特殊人群，需定期检查内分泌情况，警惕席汉综合征的发生。
2.卵巢功能减退：随着年龄增长，女性卵巢功能自然减退，雌激素分泌减少，会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。对于育龄期女性，卵巢功能减退可能与一些自身免疫性疾病、医源性因素（如放疗、化疗）等有关。年轻女性若出现卵巢功能减退相关表现，需进一步排查病因，如自身免疫抗体等检查，以便早期干预。
三、宫腔粘连
1.形成原因：宫腔粘连多因宫腔操作后炎症等因素引起，内膜损伤后创面粘连，导致宫腔部分或完全闭塞，影响经血排出，表现为月经量少。例如有宫腔手术史且术后发生感染的女性，更容易发生宫腔粘连。不同年龄女性都可能发生，但有宫腔手术史的人群风险更高，尤其是年轻女性，宫腔粘连可能影响未来怀孕时的胚胎着床。
2.诊断与影响：通过宫腔镜检查可明确宫腔粘连情况，宫腔粘连会导致月经异常，严重时可引起闭经，还可能影响生育，导致不孕、流产等情况。对于怀疑宫腔粘连的女性，需及时进行宫腔镜检查以明确诊断并采取相应治疗措施。
四、多囊卵巢综合征
1.发病机制：多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，胰岛素抵抗等因素存在，会影响月经周期和经量。患者常表现为月经稀发、月经量少，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。育龄期女性中多囊卵巢综合征较为常见，该病症不仅影响月经，还对生育等多方面产生影响，需要进行内分泌等相关检查明确诊断，给予相应治疗调整月经和代谢状态。
五、甲状腺功能异常
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢和内分泌功能，导致月经紊乱，出现月经量少的情况。甲状腺功能减退可发生在各个年龄阶段，女性相对多见。患者除了月经异常外，还可能有乏力、畏寒、水肿等表现，需要通过甲状腺功能检查明确诊断，进行相应的甲状腺激素替代治疗来调整月经状态。
2.甲状腺功能亢进：少数甲状腺功能亢进患者也可能出现月经紊乱，表现为月经量少，但相对甲状腺功能减退引起月经异常的情况较少见。甲状腺功能亢进患者通常有怕热、多汗、心慌、消瘦等表现，同样需要通过甲状腺功能检查来确诊并进行针对性治疗。
