宝宝脑积水有可能治好，预后与脑积水类型、病情严重程度、治疗是否及时等有关。先天性和后天性脑积水预后因情况而异，手术治疗如脑室-腹腔分流术、第三脑室造瘘术等有不同效果，非手术治疗多为辅助。新生儿期发现及时治疗预后相对好，婴幼儿期也有较大恢复可能，幼儿及年长儿期若脑损伤明显预后稍差，需早期发现、及时治疗并监测护理。
一、脑积水的类型及对预后的影响
1.先天性脑积水
如果是交通性脑积水等先天性类型，部分宝宝经过及时有效的治疗可以获得较好的预后。例如，一些先天性脑积水宝宝通过手术治疗后，脑积水得到控制，生长发育、智力等方面可能逐渐恢复正常。但如果脑积水发现较晚，宝宝已经出现严重的脑损伤，如脑实质明显萎缩等情况，预后则相对较差。
对于梗阻性脑积水，若能及时解除梗阻因素，如通过第三脑室造瘘术等手术方式解除脑室系统的梗阻，很多宝宝的病情可以得到改善。不过，如果梗阻长期存在导致脑组织已经发生了不可逆转的损伤，预后也会受到影响。
2.后天性脑积水
由颅内感染、出血等原因引起的后天性脑积水，如果能及时针对病因进行治疗并处理脑积水问题，部分宝宝可以治好。比如因颅内感染导致的脑积水，在控制感染的基础上通过手术解决脑积水，宝宝有可能恢复。但如果感染已经导致严重的脑功能损害，预后就会不佳。
二、治疗方法及对预后的作用
1.手术治疗
脑室-腹腔分流术：这是治疗宝宝脑积水比较常用的手术方法。通过将脑室中的脑脊液引流到腹腔，由腹腔吸收，从而降低颅内压力，缓解脑积水症状。如果手术顺利，宝宝没有出现严重的并发症，如分流管堵塞、感染等情况，很多宝宝的脑积水可以得到有效控制，生长发育等可以逐渐恢复。但手术存在一定风险，如术后感染等，一旦发生严重并发症可能会影响预后。
第三脑室造瘘术：对于梗阻性脑积水，该手术通过创建第三脑室底部与蛛网膜下腔之间的通道，使脑脊液直接流入蛛网膜下腔被吸收，从而解除梗阻。这种手术相对分流术来说，减少了分流管相关并发症的发生风险，但手术成功与否也与宝宝的具体病情相关，如梗阻部位、脑组织的损伤程度等。
2.非手术治疗
对于一些轻度脑积水且病情稳定的宝宝，可能会采用药物辅助治疗，如使用减少脑脊液分泌的药物等，但药物治疗一般作为辅助手段，单独依靠药物治愈脑积水的情况较少。非手术治疗主要用于病情较轻、暂时不适合手术或者作为手术前后的辅助治疗措施。
三、不同年龄宝宝的预后差异及注意事项
1.新生儿期
新生儿期发现脑积水如果能及时治疗，预后相对较好。因为新生儿脑组织的可塑性较强，早期解除脑积水对脑组织的压迫，有利于脑组织的正常发育。但新生儿手术风险相对较高，需要在具备精湛技术的小儿外科等科室进行操作，术后要密切观察宝宝的生命体征、神经系统症状等，加强护理，预防感染等并发症。
2.婴幼儿期
婴幼儿期的宝宝脑积水如果得到及时治疗，也有较大的恢复可能。这个时期的宝宝处于快速生长发育阶段，治疗后脑组织有一定的恢复和代偿能力。但需要定期进行神经系统评估、头颅影像学检查等，监测脑积水的恢复情况以及宝宝的生长发育、智力、运动等方面的发育情况，及时调整治疗方案。
3.幼儿及年长儿期
相对新生儿和婴幼儿期，幼儿及年长儿期发现的脑积水，由于脑组织已经有了一定程度的发育，若脑积水已经造成了较明显的脑损伤，如智力减退、运动障碍等，预后相对较差。但通过积极治疗，如手术改善脑积水情况后，配合康复训练等，可能会在一定程度上改善症状，提高生活质量。
总之，宝宝脑积水有治好的可能，但需要早期发现、及时采取合适的治疗措施，并在治疗过程中密切监测宝宝的情况，同时做好护理等工作。
