肺炎支气管炎治疗需先明确病因，如病毒、细菌、支原体等感染，再对症支持治疗，包括止咳祛痰、平喘等，然后根据病因抗感染治疗，同时进行一般护理及生活调整，如休息、饮食等，还需定期复查随访，综合多方面措施并个性化处理以实现除根。
一、明确病因诊断
肺炎支气管炎的治疗首先要明确病因，常见病因包括病毒、细菌、支原体等感染。通过血常规、C反应蛋白、病原体核酸检测等明确是何种病原体感染。例如病毒性肺炎支气管炎，可能通过病毒核酸检测确诊；细菌性的则可依据血常规中白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高等指标辅助判断。不同病因的治疗侧重点有所不同，但都需针对病因进行针对性处理以从根源上解决问题。
二、对症支持治疗
1.止咳祛痰：对于有咳嗽、咳痰症状的患者，可使用祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液排出，缓解咳嗽症状。痰液排出顺畅有助于减轻肺部炎症，利于病情恢复。对于儿童患者，要特别注意选择适合儿童的祛痰制剂，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，不合适的药物可能会对其造成不良影响。
2.平喘：若患者有气喘症状，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等缓解支气管痉挛，改善通气功能。对于患有基础肺部疾病（如哮喘等）的患者，在出现肺炎支气管炎时，平喘治疗更为关键，要及时缓解气喘，避免呼吸困难加重。
三、抗感染治疗
1.抗病毒治疗：如果是病毒感染引起的肺炎支气管炎，可根据病毒类型选用相应的抗病毒药物，如流感病毒可选用奥司他韦等。但抗病毒药物的使用要严格掌握适应证，避免滥用。对于免疫功能低下的患者（如老年人、患有基础免疫疾病的人群等），病毒感染可能会加重，更要谨慎评估后合理使用抗病毒药物。
2.抗菌治疗：细菌感染引起的肺炎支气管炎需要使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。用药前最好根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，以提高治疗效果，减少耐药菌的产生。对于儿童患者，选择抗生素时要考虑其年龄、体重等因素，避免使用对儿童有严重不良反应的药物。
3.抗支原体治疗：支原体感染导致的肺炎支气管炎可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。支原体感染在儿童及青少年中较为常见，治疗时要按照疗程规范用药，以彻底清除支原体，防止病情反复。
四、一般护理及生活调整
1.休息与环境：患者要注意休息，保证充足的睡眠，利于身体恢复。保持室内空气流通，维持适宜的温度（一般20-25℃）和湿度（50%-60%），避免冷空气、烟雾等刺激呼吸道。对于老年患者，良好的休息环境和充足的休息有助于机体免疫功能的恢复；儿童患者则要保证舒适的休息环境，减少哭闹等增加氧耗的行为。
2.饮食调整：患者要摄入充足的营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。保证足够的水分摄入，有利于痰液稀释。对于食欲不佳的患者，可采取少食多餐的方式。儿童患者处于生长发育阶段，充足的营养尤为重要，要根据其年龄特点提供合适的饮食，比如婴儿要保证母乳喂养或合适的配方奶喂养，添加辅食时要循序渐进，避免引起消化不良。
五、定期复查与随访
在治疗过程中及治疗后要定期复查，观察肺部炎症的吸收情况、症状的改善程度等。对于有基础疾病的患者（如慢性阻塞性肺疾病患者同时合并肺炎支气管炎），更要密切随访，调整治疗方案。儿童患者在肺炎支气管炎治愈后，也要注意定期体检，关注呼吸系统的发育情况，及时发现可能存在的潜在问题并进行干预。
要实现肺炎支气管炎的除根，需要综合病因诊断、对症支持、抗感染治疗、一般护理及定期复查等多方面措施，并且要根据不同患者的年龄、基础疾病等个体情况进行个性化处理，才能最大程度地促进病情痊愈，减少复发的可能。
