神经卡压综合征有什么症状

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神经卡压可致感觉异常如麻木、刺痛,运动功能障碍包括肌肉无力、萎缩,反射异常有浅反射和深反射改变,不同部位神经卡压有特殊表现,年龄、性别、生活方式等因素对其症状有影响如儿童少见、老年人易患、部分职业相关及长期重复性活动等易引发。

麻木:神经卡压后,受该神经支配区域常出现麻木感,比如腕管综合征时,患者手部桡侧三个半手指会有麻木感,这是因为正中神经在腕管处受压,影响了神经传导,导致感觉异常。不同部位的神经卡压,麻木区域不同,如肘管综合征会出现尺侧一个半手指麻木等情况。

刺痛:部分患者会有刺痛感,这是由于神经受压后,神经纤维受到刺激,产生异常的电信号传导,从而让患者感觉到刺痛,例如坐骨神经在梨状肌区域卡压时,可能会出现臀部及下肢的刺痛。

运动功能障碍

肌肉无力:神经卡压会影响神经对肌肉的支配,导致肌肉无力。以桡神经在肘部卡压为例,会出现腕下垂,手指不能伸直等情况,因为桡神经支配的伸腕、伸指肌肉失去正常神经传导,无法正常收缩发力。不同神经卡压对应不同肌肉无力表现,如腓总神经在腓骨小头处卡压,会出现足下垂,导致行走困难,影响足的背伸功能。

肌肉萎缩:长期的神经卡压会使肌肉得不到有效的神经冲动刺激,进而发生萎缩。比如长期的腕管综合征患者,如果正中神经受压未得到缓解,鱼际肌可能会出现萎缩,导致手部外形改变。

反射异常

浅反射改变:某些神经卡压可能会引起浅反射的变化,例如坐骨神经卡压时,跟腱反射可能会减弱或消失,因为坐骨神经参与跟腱反射的神经传导通路,神经受压后反射弧受到影响。

深反射改变:部分神经卡压也可能影响深反射,如颈神经根卡压时,可能会导致上肢的腱反射改变,像肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能出现减弱或亢进等异常情况,这是因为神经根受压影响了神经传导至相应肌肉的反射通路。

不同部位神经卡压的特殊表现

腕管综合征:除了上述感觉、运动障碍外,患者在屈腕试验时,会出现手部麻木加重的情况,这是因为屈腕时腕管容积减小,进一步压迫正中神经。Phalen试验阳性也是其常见表现,即屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90°,1分钟内患侧即会出现麻木、刺痛加重。

肘管综合征:患者可能会出现环指、小指的爪形手畸形,这是因为尺神经在肘管受压后,支配的小肌肉功能障碍,导致手指不能正常伸展和屈曲,出现典型的爪形手表现。

梨状肌综合征:主要表现为臀部疼痛,并可向下肢放射,在梨状肌体表投影区域有压痛,患者在做梨状肌紧张试验时会诱发疼痛,如髋关节屈曲、内收、内旋时,梨状肌紧张,刺激受压的坐骨神经,导致疼痛加重。

坐骨神经卡压综合征:除了下肢的感觉、运动障碍外,直腿抬高试验可能会阳性,因为坐骨神经受压后,抬高下肢时受到牵拉,刺激卡压部位,引起疼痛加重。

年龄、性别、生活方式等因素对神经卡压综合征症状的影响

年龄:儿童神经卡压相对较少见,但如果有先天发育异常等情况也可能出现,比如先天性神经管畸形相关的神经卡压,儿童可能表现为相应神经支配区域的运动、感觉异常等。老年人由于关节退变、骨质增生等原因,更容易出现神经卡压,如颈椎骨质增生导致的神经根卡压在老年人中较为常见,症状可能更顽固,恢复相对较慢。

性别:一般来说无明显性别差异,但某些因职业等因素导致的神经卡压可能有一定性别倾向,比如长期从事手工劳作的女性,腕管综合征的发生率可能相对较高,这与女性手部活动特点及可能从事的工作相关。

生活方式:长期重复性的手部活动,如程序员长时间敲键盘,容易引发腕管综合征;长期弯腰劳作、久坐等生活方式可能增加腰椎神经卡压的风险,如腰椎间盘突出导致的坐骨神经卡压,与长期不良姿势、过度劳累等生活方式密切相关。

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神经卡压综合征
神经卡压综合征属骨--纤维管,室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管,少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应,产生神经功能异常。
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肩胛上神经卡压综合征是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肩胛上神经卡压综合征在临床上相对较为少见,主要是肩胛上神经在肩胛切迹部位受到某种因素而造成的卡压,因此引发神经损伤症状。肩胛上神经起源于臂丛神经,穿过肩胛上切迹后进入肩胛上窝,然后负责周围的肌肉。在走行过程中容易受到创伤等因素的损伤而产生卡压,产生损伤后会造成局部瘢痕,因此压迫神经,产生肩胛上神经卡
神经卡压综合征怎么治疗
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神神经卡压综合征的治疗原则是解除神经压迫状态,比如腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征等,都属于神经卡压综合征的范畴。有一部分患者通过长时间保守治疗,效果并不明显,可能需要通过手术松解神经周围的结构性压迫,扩大神经腔隙,从而治疗疾病。但是大部分患者都可以通过保守治疗缓解或减轻病情。在患病初期可以适当口服消肿药物,症状严重的患者,如伴随肢体
神经卡压综合征手术怎么做
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经卡压是指神经受到周围组织压迫所引起的疼痛、感觉障碍、运动障碍以及电生理学改变等一系列临床表现。其病变多位于一些特定的解剖位置,骨纤维环、无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道,都是容易卡压的关键点。因为此类部位的神经难以回避,所以不能够得到缓冲。临床上常见的神经卡压综合征,有腕管综合征、肩胛上神经卡压综合征、梨状肌综合征、股外侧皮神经卡压
神经卡压综合征手术后效果如何
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经卡压综合征术后效果是比较好的,因为手术可以松解患者的神经,恢复正常的神经解剖,从而可以缓解和治愈患者的疾病,因此手术治疗的效果是比较好的。神经卡压综合征的患者如果疾病较轻,还可以采用激素类药物进行治疗,一般采用局部制动,注射皮质类固醇和服用NSAID减轻卡压病变的炎性反应,缓解症状。
神经卡压综合征可以治愈吗
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经卡压综合征原则上是可以治愈的,一般如果通过药物治疗、内科保守治疗无效的可以通过手术进行治疗,手术治疗的效果会比较好。但是本病为缓慢进行性疾病,很少自愈。神经卡压合征患者应及时进行治疗,防止治疗不及时大致疾病加重,甚至对患者的生活造成严重影响。
神经卡压综合征疼痛怎么缓解
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经卡压综合征可以导致局部疼痛,神经周围出现慢性无菌性炎症,神经会出现充血、水肿,直接导致疼痛。临床上多见梨状肌综合征、臂丛神经卡压,臂丛神经卡压是前斜角肌部位,肌肉可以压迫臂丛神经,卡压后出现上臂症状或者肩部疼痛。梨状肌综合征,梨状肌出现水肿,压迫坐骨神经,导致受累下肢疼痛和麻木,出现坐位及行走疼痛加重,休息有一定缓解。神经卡压综合征患
什么是神经卡压综合征
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经卡压综合征是指周围神经在其行进的过程中,经过某些骨纤维隧道或是跨越腱膜穿过筋膜处时,活动空间受到明显的限制。长此下去可使神经功能包括传导功能的障碍,严重者可以变成永久性的神经功能障碍。神经卡压综合征临床症状最常见的是腕管综合征、肘管综合征、尺管综合征。腕管综合征多见于50~60岁的女性,与病人的工作性质有关系。肘管综合征、尺管综合征是
神经卡压综合征的症状
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经卡压是指神经受到周围组织的压迫所引起的一些神经的功能障碍、运动障碍以及电生理学的改变的一系列临床表现。其病变多位于一些特定的解剖位置,骨纤维环或是没有弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道。神经卡压常见的临床表现主要包括疼痛和感觉异常,在被卡压的神经支配的皮肤处,可能会出现疼痛、麻木、感觉异常以及感觉的缺失。神经卡压患者还会出现休息痛,休息
肩胛上神经卡压综合征怎样确诊
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩胛上神经卡压综合征容易与肩部疼痛及周围疾病相混淆,包括肩周炎、肩袖损伤,常常需要通过仔细的询问病史以及系统的物理检查,结合肌电检查方能够确诊。肩胛上神经卡压综合征在临床上相对少见,主要是肩胛上神经在肩胛切际的部位受到某种因素的卡压所导致,从而引发神经损伤的症状。肩胛上神经取源于臂丛神经,穿过肩胛上切迹后进入肩胛上窝,负责周围的肌肉,在走
神经卡压综合征不治疗的后果
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经卡压综合有很多种分类,不同分类症状不同,常见的神经卡压分型包括肘管综合征、腕管综合征以及尺管综合征等。肘管综合征是尺神经由于肘部卡压、骨折、肘关节脱位的原因所造成的手内侧肌群的无力,尤其是小指和无名指无力,导致手不能攥紧,小指和无名指不能伸直而呈弯曲状态,严重时出现小指的外侧以及虎口处的肌肉萎缩。腕管综合征是正中神经在腕管受压所导致,
神经卡压综合征的病因
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经卡压综合征的病因可以归纳为三个方面:第一是管内压迫,如腱鞘囊肿、神经纤维瘤。第二点是管外压迫,如骨疣、骨与关节损伤。第三点是全身疾患,如类风湿关节炎、黏液水肿、肥胖病等。神经卡压综合征是指周围神经受到组织压迫引起的疼痛、感觉障碍、运动障碍以及电生理学改变,属于股纤维管,是压迫综合征之一、其病变多位于特定的解剖的位置,股纤维管或者没有弹
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