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神经卡压综合征手术怎么做

视频内容

神经卡压是指神经受到周围组织压迫所引起的疼痛、感觉障碍、运动障碍以及电生理学改变等一系列临床表现。其病变多位于一些特定的解剖位置,骨纤维环、无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道,都是容易卡压的关键点。因为此类部位的神经难以回避,所以不能够得到缓冲。

临床上常见的神经卡压综合征,有腕管综合征肩胛上神经卡压综合征、梨状肌综合征、股外侧皮神经卡压综合征以及腓神经卡压综合征等。

神经卡压综合征越早手术效果越好,卡压时间越长愈后越差。非手术治疗一般采用局部制动、注射皮质类固醇以及服用恩赛类药物,减轻卡压病变的炎性反应,缓解症状。

但本病为缓慢进行性疾病,很少治愈,临床上较常进行的是手术治疗,一般经手术切开骨纤维通道,使神经得以减压松解,卡压解除以后,由于神经卡压引起的一系列症状自然可以得到缓解。

发布于 2024-11-24   浏览4.31万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩胛上神经卡压综合征该如何预防
预防肩胛上神经卡压综合征的方法有改善工作习惯、避免肩部外伤、积极治疗相关疾病等。 1.改善功能习惯 长时间使用肩关节时,应该适当休息,避免肩周肌肉痉挛、疲劳,减轻肩关节负担,预防本病发生。 2.避免肩部外伤 平时需要注意保护肩关节,避免肩关节受到外界暴力,以防炎症性病变,防止出现肩胛上神经卡压综合征。 3.积极治疗相关疾病 积极治疗腱鞘囊肿、骨囊肿等代谢性骨病,缩小肿块体积,避免神经受压,降低本病的发病率。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩胛上神经卡压综合征日常应注意什么
肩胛上神经卡压综合征日常应注意定期复查、适当放松肩关节、皮肤护理等。 1.定期复查 接受手术治疗后,应遵医嘱定期复查,以便医生根据病情制定康复训练方法,有利于病情的恢复。 2.适当放松肩关节 工作或生活中长时间使用肩关节时,应该适当放松肩关节,避免局部肌肉疲劳,维持正常的肌肉功能。 3.皮肤护理 进行封闭治疗时,需要保持注射部位皮肤清洁、干燥,避免沾水,不要用脏污的双手触碰,以免继发感染。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩胛上神经卡压综合征的症状有哪些
肩胛上神经卡压综合征的症状有肩部不适、颈部放射痛、肩关节活动受限等。 1.肩部不适 疾病可造成肩胛上神经功能障碍,导致患者出现肩周区域酸胀、疼痛的症状,无法明确疼痛的部位。 2.颈部放射痛 疼痛可沿着神经放射,传导至患者的颈后和上臂后侧神经,引起颈部放射痛症状。 3.肩关节活动受限 本病造成肩关节周围肌肉韧带、骨组织出现病变时,可影响关节周围的活动,导致患者无法完成外展、外旋等动作。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩胛上神经卡压综合征的就医指征是什么
肩胛上神经卡压综合征的就医指征是出现相应症状、影响生活质量、肌肉萎缩等。 1.出现相应症状 肩部不适、肩关节活动障碍等症状出现时,可以按摩肩关节,有助于缓解肩部酸胀、疼痛等症状。 2.影响生活质量 疾病导致患者生活水平下降时,应该立刻解除神经受压的情况,促进肩关节功能恢复。 3.肌肉萎缩 肩关节周围的肌肉萎缩时,需要针对肌肉力量进行锻炼,增强肌力,促进血液循环,改善预后。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩胛上神经卡压综合征是什么
肩胛上神经卡压综合征一般是指患者的肩胛上神经在肩胛切迹或冈盂切迹受到卡压而引起的一系列临床症状和体征。 肩胛上神经卡压综合征好发于男性。患者患病时,可出现肩周酸胀、钝痛、颈部放射痛、肩关节活动受限等不适症状,如果不及时治疗疾病,则会导致肌肉萎缩。肩胛上神经卡压综合征主要是由于肩部外伤、慢性劳损、发育异常以及肿块压迫等原因引起的。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肩胛背神经卡压综合征是什么病
肩胛背神经卡压综合征一般指肩胛背神经卡压综合症,是由于肩胛背神经传导过程中受到周围组织卡压而引起的临床症候群。 肩胛背神经卡压综合症主要与慢性劳损、肩部急性损伤、肩部肿瘤、肩部发育异常等因素有关。患者主要表现为颈肩背部不适、酸痛等,阴雨天气和劳累之后症状会进一步加重。少数严重的患者还会出现前臂及手桡侧半发麻的症状。 患者日常要注意保护肩部,避免过度劳累。保持肩部和颈部的保暖,避免受凉。症状严重时及时就医诊治。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
腕管综合征针灸理疗能治愈吗
针灸理疗通常可以作为腕管综合征的辅助治疗方法,但能否治愈因人而异。 对于症状较轻的腕管综合征患者,针灸理疗可能会缓解疼痛、麻木等症状,改善手部功能。针灸可以刺激穴位,促进血液循环,缓解肌肉紧张;理疗如热敷、电疗等也可以帮助减轻炎症和疼痛。 然而,对于病情较为严重或保守治疗无效的患者,可能需要进一步的治疗,如手术松解正中神经。手术可以直接解除神经受压,恢复手部功能。 在决定是否采用针灸理疗或其他治疗方法时,患者应首先就医,进行详细的评估和诊断。医生会根据症状的严重程度、病程以及患者的个体情况制定个性化的治疗方案。 此外,患者在接受针灸理疗期间,还应注意以下几点: 选择正规的医疗机构和有经验的针灸师进行治疗。 告知医生自己的健康状况和正在使用的药物,以避免潜在的药物相互作用。 注意保暖,避免手部受寒和过度劳累。 进行手部的康复训练,如握拳、伸展等,有助于恢复手部功能。 需要注意的是,针灸理疗虽然有一定的疗效,但并不能完全替代手术治疗。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,遵循医生的建议,并定期进行随访和评估。如果症状加重或出现其他异常,应及时就医。 对于特殊人群,如孕妇、糖尿病患者、患有血液疾病或免疫系统问题的人,在接受针灸理疗前应咨询医生的意见,以确保治疗的安全性和有效性。 总之,针灸理疗可以作为腕管综合征的治疗方法之一,但具体的治疗效果因人而异。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案,并积极配合治疗和康复。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
腕管综合征可以针灸吗
对于腕管综合征的患者,针灸是一种可以考虑的治疗方法,但需要在专业医生的指导下进行。 针灸可以通过刺激穴位来调节气血、缓解疼痛,并可能改善神经功能。一些研究表明,针灸对于腕管综合征的症状缓解有一定的帮助。然而,针灸并不能治愈所有的腕管综合征病例,其效果因人而异。 在决定是否采用针灸治疗之前,医生通常会进行详细的评估,包括症状的严重程度、病史、体格检查等。他们还会考虑其他治疗选项,如物理治疗、药物治疗、手术治疗等,以选择最适合患者的治疗方案。 对于某些特殊人群,如孕妇、有出血倾向的患者、患有传染病的患者等,针灸治疗可能存在一定的风险或不适用。在这些情况下,医生会根据具体情况提供其他合适的治疗建议。 此外,即使决定接受针灸治疗,也应该选择正规的医疗机构和有经验的针灸师。针灸师应该具备专业的知识和技能,能够正确地操作和选择穴位。 需要注意的是,针灸治疗虽然是一种传统的中医疗法,但仍需要以科学的态度看待。在接受针灸治疗的同时,患者也应该注意休息、保持正确的手部姿势、避免过度使用手部等,以促进康复。 如果您怀疑自己患有腕管综合征或正在接受治疗但症状没有改善,建议及时咨询医生,以便获得更个性化的建议和治疗方案。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腕管综合征手术过程多久
腕管综合征手术过程需要1至3小时,具体时间取决于多种因素,以下是具体分析: 1.麻醉和准备:手术开始前,患者会接受局部麻醉或全身麻醉。麻醉起效后,医生会在手腕和手臂上进行消毒和铺巾,以确保手术区域的无菌。 2.切开和暴露:医生会在手腕处做一个小切口,通过这个切口,医生可以看到腕管内的组织。然后,他们会小心地切开腱鞘,以暴露受压的神经。 3.松解神经:一旦神经暴露出来,医生会松解压迫神经的组织,如增厚的韧带或腱鞘。这可能包括切除部分韧带或腱鞘,以减轻神经的压力。 4.修复组织:在松解神经后,医生会修复受损的组织。这可能包括缝合腱鞘或使用其他方法来加强腕管的稳定性。 5.引流和包扎:在手术结束时,医生会在手术部位放置一根引流管,以排出可能积聚的血液和液体。然后,他们会用敷料包扎手腕,以提供支撑和保护。 6.术后处理:患者在手术后会被送往恢复室观察一段时间,确保没有出现并发症。术后,患者可能需要佩戴手腕支具或夹板一段时间,以限制手腕的活动。他们还可能需要接受物理治疗,以帮助恢复手部的功能。 需要注意的是,手术过程中医生会根据患者的具体情况进行个性化处理,可能会对手术步骤进行调整。此外,手术时间还可能受到其他因素的影响,如患者的健康状况、手术的复杂程度等。如果患者有任何特殊情况或疑虑,应在手术前与医生充分沟通。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腕管综合征的发病原因是什么
腕管综合征是一种常见的周围神经病变,主要影响手腕部的正中神经,导致手部麻木、疼痛、无力等症状。其发病原因主要包括以下几个方面: 1.正中神经受压:腕管是一个由腕骨和韧带构成的骨性纤维管道,其中有正中神经通过。当手腕部受到过度压迫、损伤或炎症等刺激时,正中神经可能会受到挤压,从而引起腕管综合征。 2.过度使用手腕:长期过度使用手腕,尤其是重复性的动作,如打字、使用鼠标、弹琴等,可能导致手腕部的肌肉、肌腱和韧带过度紧张,进而压迫正中神经。 3.创伤:手腕部的创伤,如骨折、脱位、扭伤等,可能直接损伤正中神经或引起周围组织的炎症反应,导致腕管综合征的发生。 4.疾病:某些疾病也可能导致腕管综合征,如糖尿病、甲状腺功能减退症、类风湿关节炎等。这些疾病可能影响神经的营养供应或引起炎症反应,从而损害正中神经。 5.怀孕:怀孕期间,女性体内激素水平的变化可能导致手腕部的水肿和韧带松弛,增加正中神经受压的风险。 6.其他因素:手腕部的肿瘤、腱鞘囊肿、感染等也可能压迫正中神经,引起腕管综合征。 对于腕管综合征的治疗,通常包括以下方法: 1.休息:减少手腕部的活动,避免过度使用。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和炎症。 3.药物治疗:口服非甾体抗炎药、神经营养药物等,可以减轻症状。 4.注射治疗:局部注射皮质类固醇激素或营养神经的药物,有时可以缓解症状。 5.手术治疗:如果保守治疗无效,或症状严重影响生活质量,可能需要手术松解正中神经。 需要注意的是,对于腕管综合征的诊断和治疗,应该在医生的指导下进行。如果出现手部麻木、疼痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,预防腕管综合征的发生也很重要,包括正确的手部姿势、避免过度使用手腕、定期休息和伸展等。对于需要长时间使用手腕的人群,可以佩戴手腕支撑器或进行手部保健操,以保护手腕部的神经和肌肉。 总之,腕管综合征的发病原因较为复杂,包括正中神经受压、过度使用手腕、创伤、疾病等多种因素。早期诊断和治疗对于缓解症状、恢复功能非常重要。在日常生活中,注意保护手腕,避免过度使用,对于预防腕管综合征的发生也具有重要意义。
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经卡压综合征手术后效果如何
神经卡压综合征术后效果是比较好的,因为手术可以松解患者的神经,恢复正常的神经解剖,从而可以缓解和治愈患者的疾病,因此手术治疗的效果是比较好的。神经卡压综合征的患者如果疾病较轻,还可以采用激素类药物进行治疗,一般采用局部制动,注射皮质类固醇和服用NSAID减轻卡压病变的炎性反应,缓解症状。
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经卡压综合征可以治愈吗
神经卡压综合征原则上是可以治愈的,一般如果通过药物治疗、内科保守治疗无效的可以通过手术进行治疗,手术治疗的效果会比较好。但是本病为缓慢进行性疾病,很少自愈。神经卡压合征患者应及时进行治疗,防止治疗不及时大致疾病加重,甚至对患者的生活造成严重影响。
陈江 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经卡压综合征疼痛怎么缓解
神经卡压综合征可以导致局部疼痛,神经周围出现慢性无菌性炎症,神经会出现充血、水肿,直接导致疼痛。临床上多见梨状肌综合征、臂丛神经卡压,臂丛神经卡压是前斜角肌部位,肌肉可以压迫臂丛神经,卡压后出现上臂症状或者肩部疼痛。梨状肌综合征,梨状肌出现水肿,压迫坐骨神经,导致受累下肢疼痛和麻木,出现坐位及行走疼痛加重,休息有一定缓解。神经卡压综合征患者可以口服舒筋通络止痛的中成药,根据具体情况可以使用针灸治疗、手法按摩治疗、直流电离子导入治疗、中药离子导入。综合治疗可以促进疾病恢复的速度,缓解疼痛。
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
怎么判断鼠标手
判断鼠标手,首先要根据患者的工作情况来决定。如果一个人长期应用电脑以及大量时间用在电脑操作或者是敲击键盘、手握鼠标玩游戏等操作中,有可能出现的疼痛、肿胀或者是活动受限,可以初步判断是由于鼠标手导致的这种情况。另外也可以通过相应肌肉韧带的外科医生检查,也能够判断是否是鼠标手。总之判断鼠标手最重要的一个依据是长期大量的应用手来进行活动或者是敲击键盘等工作,这都是引起和断定鼠标手的常见病因和诱因。
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
右侧腕管综合征怎么治
患者可以口服非甾体消炎药和类固醇药物减轻症状,可以局部注射利多卡因减少神经和腱鞘周围炎症反应,也可以进行理疗、热敷、针灸,减少腕关节活动量,不要长期保持同一姿势。如果保守治疗没有效果还可以考虑进行神经松解术。腕管综合征是正中神经在腕管内受压出现的症状和体征,比如会感到拇指、食指、中指指端麻木或者疼痛、持物无力。
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
腕管综合征的早期症状
腕管综合症早期症状主要表现为桡侧三个手指感觉减退、手指有僵硬感、部分可能伴有放电感;尤其在受凉、过度活动后感觉会更加严重。当出现这种症状后,应该多注意休息、减少活动、给予热敷理疗并口服营养神经、消肿、活血化瘀药物进行治疗;如果症状持续性加重影响手指正常活动或肌肉力量下降,应该采取手术,解除正中神经压迫促进手指功能恢复。