普通感冒由鼻病毒等引起,症状相对较轻,病程自限;流感由流感病毒引起,起病急、全身症状重、传染性强。可从症状特点初步区分,病原学检查可明确。一般处理包括休息、饮食、对症缓解,出现持续高热不退等特殊情况需立即就医。
一、常见类型及特点
(一)普通感冒
1.病因与症状表现:普通感冒多由鼻病毒等引起,主要症状除了打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛外,还可能有轻度发热(体温一般37.5℃-38.5℃左右)、咳嗽等。一般病情相对较轻,病程具有自限性,通常1周左右可自愈。从年龄角度看,各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易患普通感冒,且症状可能相对成人更明显些,比如可能更容易出现精神状态稍差等情况;从生活方式看,长期缺乏运动、过度劳累等可能增加患普通感冒的风险。
2.特殊人群注意事项:儿童患普通感冒时,要密切观察体温变化及精神状态等,因为儿童体温调节中枢发育不完善,病情变化可能较快;老年人患普通感冒时,要注意是否有基础疾病加重的情况,比如有慢性阻塞性肺疾病的老年人可能会出现咳嗽、气喘加重等,应加强对基础疾病的监测。
(二)流行性感冒(流感)
1.病因与症状表现:流感是由流感病毒引起,起病急,全身症状相对较重,除了打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛外,常有高热(体温多在39℃-40℃及以上)、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。流感的传染性较强,人群普遍易感,儿童、老年人、孕妇以及有基础疾病的人群感染流感后更容易出现严重并发症。从年龄方面,儿童尤其是5岁以下儿童感染流感后发生重症的风险较高;从生活方式看,在流感流行季节,未接种流感疫苗且密切接触流感患者的人群患病风险增加。
2.特殊人群注意事项:儿童感染流感后,由于其免疫系统脆弱,需特别关注是否出现呼吸急促、嗜睡、持续高热不退等重症表现;老年人感染流感后,易并发肺炎、心力衰竭等严重并发症,应注意休息,加强营养支持,密切关注自身身体状况变化;孕妇感染流感可能会影响胎儿发育,需及时就医并积极治疗。
二、如何区分与鉴别
(一)从症状特点区分
普通感冒的全身症状相对较轻,发热一般为低热或中度发热,病程自限;流感全身症状重,多为高热,且全身肌肉酸痛、乏力等症状明显。可以通过症状的严重程度及全身表现来初步区分,但最终明确还需结合病原学检查等。
(二)病原学检查鉴别
1.病毒检测:可以通过鼻咽拭子等进行病毒核酸检测等。普通感冒的病原多为鼻病毒等,流感则可检测出流感病毒核酸等。对于儿童,采集标本时需注意操作轻柔,避免引起患儿不适;对于老年人等特殊人群,也要规范采集标本以保证检测结果准确。
三、应对与处理原则
(一)一般处理
1.休息与饮食:无论普通感冒还是流感,患病期间都需要多休息,保证充足的睡眠。饮食上要清淡、易消化,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,儿童要保证营养均衡,以增强机体抵抗力;老年人要注意营养的合理搭配,维持身体基本需求。
2.对症缓解:打喷嚏、流鼻涕明显时,可以使用生理盐水冲洗鼻腔来缓解症状;喉咙痛可以适当多喝温水,儿童可以喝温的牛奶等,以减轻喉咙刺激。对于发热情况,儿童要避免使用成人退热药物,可采用物理降温如温水擦拭额头、腋窝等部位,当体温超过38.5℃且符合用药指征时可在医生指导下使用儿童专用退热药物;成人发热时也可先尝试物理降温,体温过高时再考虑用药。
(二)特殊情况处理
如果出现持续高热不退、呼吸困难、剧烈咳嗽、意识障碍等情况,无论是普通感冒还是流感,都要立即就医。儿童出现上述情况需尽快送往儿科急诊,老年人出现这些情况要及时拨打急救电话送往医院,因为这些可能是发展为重症的表现,需要及时进行针对性治疗。



