妇科体检一般检查项目包括妇科专科检查（外阴、阴道、宫颈检查及宫颈细胞学检查）、妇科超声检查（盆腔超声分腹部和阴道超声）、实验室检查（白带常规和性激素六项检查）及其他检查（乳腺检查包括触诊、超声或钼靶），其项目会依女性年龄、月经、生育、健康状况等调整，可早期发现妇科疾病保障生殖健康。
一、妇科专科检查
1.外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无畸形、溃疡、赘生物等。通过对外阴的检查，可以初步了解女性外生殖器的健康状况，比如是否存在外阴炎、外阴肿瘤等情况。不同年龄阶段女性外阴的生理特点有所不同，年轻女性外阴发育相对较为娇嫩，而绝经后女性外阴皮肤会出现萎缩等变化；生活方式方面，长期穿着不透气的内裤等可能增加外阴感染的风险；有相关病史的女性，如曾有外阴外伤史等，在检查时需重点关注。
2.阴道检查：查看阴道黏膜的色泽、皱襞情况、有无充血、溃疡、异常分泌物等。正常阴道内环境呈弱酸性，有自净作用。阴道检查能发现阴道炎等疾病，不同年龄女性阴道的微生态有所差异，青春期前女性阴道内乳酸杆菌较少，容易受外界病菌侵袭；孕期女性阴道分泌物可能会增多；有过阴道分娩史的女性阴道黏膜可能会有一定程度的改变。
3.宫颈检查：观察宫颈的大小、外形、有无糜烂、息肉、赘生物等，还会进行宫颈细胞学检查（如TCT），用于筛查宫颈癌及癌前病变。宫颈的状态与女性的生殖健康密切相关，TCT检查是目前常用的宫颈癌筛查手段，通过采集宫颈细胞进行检测，能早期发现宫颈的异常病变。
二、妇科超声检查
1.盆腔超声：包括腹部超声和阴道超声。腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，以便更好地显示盆腔内器官；阴道超声则是将超声探头放入阴道内进行检查，不需要憋尿，对于盆腔器官的观察更为清晰，尤其适合已婚已育女性等。通过盆腔超声可以了解子宫的大小、形态、有无肌瘤、囊肿等，还能观察卵巢的大小、形态、有无卵泡发育及囊肿、肿瘤等情况。不同年龄女性的子宫和卵巢超声表现不同，青春期前子宫尚未发育完全，卵巢较小；育龄期女性子宫和卵巢会随着月经周期发生相应变化；绝经后子宫会逐渐萎缩，卵巢也会变小。
三、实验室检查
1.白带常规检查：检测白带中的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。白带常规检查可以帮助诊断阴道炎的类型，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。不同年龄段女性白带的正常情况有所差异，孕期女性白带可能会增多且性质有所变化；有过阴道用药史的女性在检查白带常规时需要告知医生，以免影响检查结果的准确性。
2.性激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E）、孕激素（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能，评估月经不调、不孕等相关问题。不同生理阶段女性的性激素水平不同，青春期女性性激素开始波动，逐渐向成熟女性过渡；育龄期女性性激素水平随月经周期呈现周期性变化；绝经后女性性激素水平会明显下降。
四、其他检查
1.乳腺检查：一般包括乳腺触诊和乳腺超声或钼靶检查（对于年龄较大或有乳腺相关风险因素的女性）。乳腺触诊可以初步发现乳腺有无肿块等异常，乳腺超声能更清晰地显示乳腺组织的结构，钼靶检查对于发现乳腺微小钙化等有一定优势。不同年龄女性乳腺的生理特点不同，年轻女性乳腺较为柔软，随着年龄增长乳腺会逐渐发生变化；有乳腺疾病家族史的女性乳腺检查需更频繁；长期服用某些药物可能会对乳腺产生影响，在检查时需要告知医生。
总之，妇科体检的项目会根据女性的年龄、月经情况、生育史、健康状况等因素有所调整，通过全面的妇科体检可以早期发现妇科相关疾病，做到早诊断、早治疗，保障女性的生殖健康。
