儿童肾病综合症病因复杂，原发性包括多见于儿童的微小病变型肾病、儿童中常见的系膜增生性肾小球肾炎及儿童发病相对较少的局灶节段性肾小球硬化；继发性有感染因素（细菌、病毒感染）、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、遗传代谢性疾病（先天性肾病综合症、相对不常见的儿童糖尿病肾病）；还有环境因素及自身免疫功能发育不完善等相关因素，家长发现儿童疑似表现需及时就医，日常要让儿童保持良好习惯防诱因。
一、原发性肾病综合症原因
（一）微小病变型肾病
多见于儿童群体，具体发病机制尚未完全明确，可能与机体免疫调节功能紊乱有关，患儿T淋巴细胞亚群失衡，导致机体免疫反应异常，进而影响肾小球滤过膜的屏障功能，使得大量蛋白质从尿液中丢失。
（二）系膜增生性肾小球肾炎
在儿童中也较为常见，可能与感染等因素诱发的免疫反应有关。上呼吸道感染等感染性疾病发生后，机体产生免疫复合物，沉积在肾小球系膜区，引发系膜细胞增生和炎症反应，破坏肾小球的正常结构和功能，导致肾病综合症的发生。
（三）局灶节段性肾小球硬化
儿童发病相对较少，但也有发生。可能与遗传因素有一定关联，部分患儿存在相关基因突变，导致肾小球局部节段出现硬化病变，影响肾小球的滤过功能，引起蛋白尿等肾病综合症的表现。
二、继发性肾病综合症原因
（一）感染因素
1.细菌感染：如链球菌感染后引起的肾炎相关的肾病综合症，儿童在链球菌性扁桃体炎等感染后，机体产生免疫反应，形成的免疫复合物沉积在肾脏，引发肾脏病变，出现肾病综合症表现。
2.病毒感染：乙肝病毒相关的肾病综合症在儿童中也有报道，乙肝病毒感染机体后，病毒抗原与抗体形成复合物，沉积于肾小球，导致肾小球损伤，出现蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合症特征。
（二）过敏性紫癜
儿童是过敏性紫癜的高发人群，当儿童发生过敏性紫癜时，全身小血管炎可累及肾脏，引起肾脏的炎症反应和损伤，导致肾小球滤过膜通透性增加，大量蛋白质漏出，从而引发肾病综合症。
（三）系统性红斑狼疮
虽然儿童发病率相对低于成人，但也可发生。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，儿童患病后，自身免疫系统攻击自身组织器官，肾脏是常见的受累器官之一，免疫复合物沉积在肾小球等部位，破坏肾脏结构和功能，导致肾病综合症的出现。
（四）遗传代谢性疾病
1.先天性肾病综合症：如芬兰型先天性肾病综合症，是一种常染色体隐性遗传性疾病，由于基因突变导致肾小球滤过膜相关蛋白合成异常，使得患儿在出生后不久就出现大量蛋白尿等肾病综合症表现。
2.糖尿病肾病：儿童糖尿病相对少见，但如果儿童患有糖尿病且病情控制不佳，长期高血糖状态可导致肾脏微血管病变，引起肾小球硬化等病变，进而发展为肾病综合症，但这种情况在儿童中相对不常见。
三、其他相关因素
（一）环境因素
儿童长期处于环境污染较为严重的环境中，如接触某些化学物质等，可能会对肾脏造成一定损伤，虽然不是直接导致肾病综合症的主要原因，但可能是诱发因素之一。
（二）自身免疫功能发育不完善
儿童尤其是婴幼儿时期，自身免疫功能尚未完全发育成熟，对各种致病因素的抵御能力较弱，更容易受到感染等因素的影响，从而引发肾脏免疫损伤相关的肾病综合症。例如，儿童免疫系统识别和清除病原体的能力相对较弱，当发生感染时，免疫反应更容易出现紊乱，导致肾脏病变。
温馨提示：儿童肾病综合症的病因较为复杂，家长若发现儿童出现水肿（尤其是眼睑、下肢水肿）、大量蛋白尿、低蛋白血症等疑似肾病综合症的表现，应及时带儿童就医，进行详细检查，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意让儿童保持良好的生活习惯，增强机体抵抗力，预防感染等可能诱发肾病综合症的因素。
