系统性红斑狼疮的治疗药物包括非甾体抗炎药（通过抑制COX减少前列腺素合成发挥抗炎等作用，用于缓解症状但需注意胃肠道刺激）、抗疟药（如羟氯喹，是基础药物之一，长期用需监测视网膜）、糖皮质激素（有强大抗炎免疫抑制作用，用于病情重的患者，长期用有不良反应）、免疫抑制剂（环磷酰胺用于重要脏器受累患者，需注意不良反应；吗替麦考酚酯可替代环磷酰胺；硫唑嘌呤用于病情轻的维持治疗）、生物制剂（贝利尤单抗用于常规治疗不佳的患者，用需评估感染风险）。
适用情况：用于缓解系统性红斑狼疮患者的发热、关节痛等症状。例如，对于轻度关节疼痛的患者，可考虑使用此类药物改善症状。但需注意，此类药物可能对胃肠道有一定刺激，有胃肠道疾病病史的患者使用时需谨慎评估风险。
抗疟药
常用药物：如羟氯喹等。
作用机制：可能通过稳定溶酶体膜、抑制DNA与抗体结合等多种机制发挥作用。
适用情况：是系统性红斑狼疮治疗的基础药物之一，尤其适用于有皮肤损害、轻度关节受累等情况的患者。长期使用羟氯喹可以减少疾病的复发，对控制病情有重要作用。但需注意，长期使用可能会对视网膜有一定影响，所以需要定期进行眼科检查，尤其是有眼部疾病病史或年龄较大的患者更应密切监测。
糖皮质激素
作用机制：具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能抑制免疫反应的多个环节。
适用情况：根据病情严重程度使用，对于病情较重，如出现重要脏器受累（如肾脏、神经系统等）的患者，常需要使用糖皮质激素。例如，当患者出现狼疮性肾炎时，可能需要较大剂量的糖皮质激素诱导缓解病情。但糖皮质激素长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、血压升高、向心性肥胖等，所以在使用过程中需要密切监测相关指标，并根据病情逐渐调整剂量。对于儿童患者，使用糖皮质激素需要更加谨慎，要权衡治疗效益和可能的不良反应，密切关注生长发育等情况。
免疫抑制剂
环磷酰胺
作用机制：属于烷化剂，通过影响DNA合成发挥免疫抑制作用。
适用情况：常用于系统性红斑狼疮合并重要脏器受累（如狼疮性肾炎、中枢神经系统狼疮等）的患者。但环磷酰胺可能会引起骨髓抑制、出血性膀胱炎、性腺抑制等不良反应，所以在使用前需要评估患者的血常规、肝肾功能等情况，用药过程中也要定期监测。对于育龄期女性患者，使用环磷酰胺可能会导致卵巢功能衰退，需要在用药前与患者充分沟通生育相关问题。
吗替麦考酚酯
作用机制：抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶，阻断鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径，从而抑制淋巴细胞增殖。
适用情况：可用于狼疮性肾炎等情况的治疗，尤其对于一些不能耐受环磷酰胺不良反应的患者可作为替代药物。其不良反应相对环磷酰胺较轻，但也可能出现胃肠道反应、感染等情况，用药过程中需要监测血常规、肝肾功能等。
硫唑嘌呤
作用机制：在体内代谢为巯嘌呤，干扰嘌呤代谢，抑制DNA、RNA合成，从而抑制淋巴细胞增殖。
适用情况：可用于病情较轻的系统性红斑狼疮患者维持治疗，或与其他药物联合使用。不良反应包括骨髓抑制、肝损害等，用药时需要定期监测血常规、肝功能等指标。对于有肝病史的患者，使用前需要评估肝脏功能，并在用药过程中密切关注。
生物制剂
贝利尤单抗
作用机制：是一种针对B淋巴细胞刺激因子（BLyS）的人源化单克隆抗体，通过与BLyS结合，阻断BLyS与B细胞表面的受体相互作用，从而减少B细胞的存活、活化和增殖。
适用情况：适用于常规标准治疗疗效不佳的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮患者。对于一些难治性系统性红斑狼疮患者可能是一种新的治疗选择。但使用生物制剂可能会增加感染的风险，所以在使用前需要评估患者的感染风险，用药过程中需要密切监测是否出现感染等不良反应。
